食道癌根治术护理,食道癌化疗费用

　　食道癌根治术护理

　　一、食道癌术前准备

　　1、按胸外科一般术前护理常规。

　　2、营养补充，改善全身状况。根据食道癌患者的吞咽程度给予饮食，有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。

　　3、加强口腔护理，减少食道癌术后并发症；对于有明显食道狭窄和炎症的食道癌患者，食道癌术前口服肠道抗生素，减轻炎症和水肿。

　　4、消化道准备术前1d进少渣饮食，晚8时后禁食，并用肥皂水灌肠1次。结肠代食驾手术准备：手术前id下午1时、2时、3时、6时、9时各服甲硝唑200mg，庆大霉素0.5g；下午4时后口服10％甘露醇1000ml，半小时内服完；术前3d进少渣饮食，术前1d进流质，晚8时后禁食，并行肥皂水清洁灌肠1次。

　　5、手术晨置消毒胃管1根。

　　二、食道癌术后护理

　　1、按胸外科食道癌术后护理常规及麻醉后常规护理。

　　2、食道癌术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

　　3、禁食期间加强口腔护理，保持口腔清洁。

　　4、胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

　　5、胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

　　6、严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。

　　7、饮食护理

　　(1)禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。

　　(2)食道及奔门术后5—7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食道术后进食时间宜适当延迟。

　　(3)胃代食道术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

　　(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

　　三、健康指导

　　按胸外科一般手术护理保健指导。

　　食道癌化疗费用

　　食道癌患者常用的有效治疗方法：手术，放化疗，介入疗法等，错过手术机会后，有些患者误认为放化疗的费用不会太高，一般家庭都可以承受。放化疗治疗是一个长期的治疗过程，从治疗费用而言，我们将放疗、化疗与介入疗法做个比较：

　　1、食道癌患者放疗的大致费用

　　放射治疗是治疗食道癌的主要方法之一，它是以高速发射的电子、中子、质子等照射肿瘤，使肿瘤细胞内的遗传物质DNA分子遭到破坏而不能复制，癌细胞内的蛋白质不能合成，细胞发生变性坏死并丧失繁殖能力，使肿瘤退缩甚至消失，正常组织修复，达到治疗肿瘤的目的。

　　食道癌的放射治疗包括根治性和姑息性两类。照射方法包括外照射和腔内照射，术前放射和术后放射。放疗方案的确定，要根据病变部位、病变范围、食道梗阻的程度和病人身体状况而定。目前，颈段和上胸段食道癌的治疗，由于手术难度较大，很多病人主要靠放射治疗。

　　放疗费用：放疗的仪器价格高昂，另外进行放疗的医护人员也有放射性损害，对医护人员要有额外补贴，因而放疗的价格也较高。另外在放疗中出现的副作用也要进行针对性的治疗，故而放疗费用也很高，不同地区不同级别的医院放疗的费用也不相同，大约2000-3000元/疗程，根据病情和病人体质和敏感程度需要几疗程至十几疗程。

　　2、食道癌患者化疗的大致费用

　　化疗药物因方案的不同，其费用相差非常大，如果是CEF方案，大约为2500-3000元/疗程，辅助用药不包括在内，如果是TAC、ET方案，国产的大约5000元/疗程，进口的要8000-10000元/疗程.一个疗程就达到几千到上万元，而食道癌患者根据病情一般需3至6疗程，也有十几个疗程或一直化疗的，辅助用药每个医院也不相同，再加上免疫调节剂，营养药等，费用高昂。

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