食道癌的检查,食道癌术后注意事项

　　食道癌的检查

　　（一）X线钡餐检查：

　　食道X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄；食道壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食道腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。

　　（二）纤维食道胃镜检查：

　　可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。

　　（三）食道粘膜脱落细胞学检查：

　　应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食道内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出。

　　（四）食道CT扫描检查：

　　CT扫描可以清晰显示食道与邻近纵隔器官的关系。正常食道与邻近器官分界清楚，食道壁厚度不超过5mm，如食道壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食道病变存在。

　　（五）其他检查方法：

　　应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食道癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行，定位和确定癌肿范围准确等优点。

　　食道癌术后注意事项

　　由于食道癌患者的病变都出现在食道上，因此在食道癌病症的食道癌手术治疗中需要做食道、胃的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。食道癌术后注意事项中饮食是一很重要的方面。

　　食道癌术后注意事项中为什么饮食很重要呢？食道和胃是人体消化系统重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。另外由于在手术过程中，患者受到的创伤很大，往往会引起患者消化系统的不正常，因此食道癌患者在饮食方面需要注意的问题很多，要正常的进食很重要，一般情况下，食道癌术后注意事项中饮食问题可分四个阶段。

　　一、手术的创伤期：也就是鼻饲阶段术后1-5天，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2-3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500-2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

　　二、胃肠功能恢复期：流食阶段指术后5～10天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称放屁）。可以先给予白开水少量（3-5汤匙），逐渐增加至30-50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100-200毫升，每天5-7顿。

　　三、术后第二周：也叫作，半流饮食阶段。此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄食道癌患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

　　四、术后的第四周，这以后患者进入正常饮食阶段。此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、吐酸水等症状，一旦出现上述症状，患者可以到医院要求医生开一些药物服用，即可缓解病症。

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