中医辨治食道癌分四型，牙齿脱落有可能暗示食道癌

　　中医辨治食道癌分四型

　　食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，在我国北方发病率高于南方，多见于50～70岁，男性是女性多2～6倍。中国是世界上食道癌的高发地区，其死亡率为世界第一，在中国其死亡率仅次于胃癌居第二位。其确切病因仍不清楚，认为是多种致癌因素综合作用的结果，包括遗传因素，霉菌作用和硝胺的致癌作用。食道炎、食管上皮增生、Barrett食管与食道癌有相关性，Barrett食管被视为癌前病变。食道癌多发于中下段，以鳞状细胞癌为主。内镜结合病灶活检、食管脱落细胞学检查即可明确诊断。目前西医治疗主要是采用手术、放射和化学治疗，但疗效往往不令人满意。食管癌属中医“噎嗝”范畴，多因过食粗糙、刺激质硬、霉变等食物或食管慢性病变等，食管长期受到刺激，气血瘀滞，致痰气瘀毒互结，日久而成。病性多虚实夹杂，辨证与肝、胃、气、血、痰、湿有关。我们常将其分为痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚瘀热、气虚阳微四型辨治，获得了一定疗效。

　　痰气阻膈型表现为食管梗噎不畅，胸膈痞闷，呕吐痰涎，时轻时重，舌质红，苔薄白、脉弦滑。治宜祛痰理气宽胸。方剂选用启膈散合半夏厚朴汤加减。药物选用厚朴、苏叶、丹参、沙参、川贝、茯苓、荷叶、郁金、砂仁、栝楼、法半夏、桃仁等。

　　痰气阻膈型：表现为食管梗噎不畅，胸膈痞闷，呕吐痰涎，时轻时重，舌质红，苔薄白、脉弦滑。治宜祛痰理气宽胸。方剂选用启膈散合半夏厚朴汤加减。药物选用厚朴、苏叶、丹参、沙参、川贝、茯苓、荷叶、郁金、砂仁、栝楼、法半夏、桃仁等。

　　瘀血阻膈型：表现为胸膈疼痛，食不得入，甚则水饮难下，形体消瘦，面色晦暗，舌红少津或紫暗，舌苔白厚或厚腻，脉弦细涩。治宜活血化瘀，通滞消积。方剂选用通幽汤合血府逐瘀汤加减。药物选用柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、生地、当归、全栝楼、枳实、郁金、三七、柿蒂、力豆子等。

　　阴虚瘀热型：表现为吞咽梗阻而痛，只能饮入汤水流质饮食或不能饮食，形体消瘦，口干舌燥，五心烦热，大便秘结，舌尖红，少苔，脉细弦。治宜滋阴清热，化瘀消积。方剂选用沙参麦冬汤合血府逐瘀汤加减。药物选用丹参、三七、郁金、苏梗、栝楼、大贝母、柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、生地等。

　　气虚阳微型：表现为吞咽哽咽难下，泛吐痰涎，身肿面白，神疲气短，畏寒肢凉，舌淡，苔白，脉沉。治宜益气温阳，补益脾肾。方剂选用六君子汤配右归丸加减。药物选用党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、甘草等。

　　此外，无论是何型“噎嗝”，均可配服鸭胆子口服液（50ml，一日一次），对缓解病情有一定疗效。

　　牙齿脱落有可能暗示食道癌

　　研究人员通过研究证实，牙齿脱落的人群比一般人群患癌几率要高很多，那么在生活中食道癌的早期症状表现有哪些呢？

　　牙齿脱落或预示患上食道癌

　　日本科学家发现，牙齿脱落与食道癌、头颈癌及肺癌的患病风险密切相关，防止牙齿脱落可以降低这些疾病的患病风险。

　　日本名古屋爱知癌症研究中心和名古屋大学医学研究中心的科学家进行了此项研究。他们调查了5240名患者14种不同癌症的发病率和牙齿脱落比率，并将这些数据与10480名非癌症患者进行相关对比。

　　研究人员还发现，脱落牙齿越多，癌症发病率越高。研究人员在报告中指出，牙齿脱落与癌症危险的关联受年龄和性别因素的影响，食道癌和头颈癌在女性和70岁以下人群中发病率明显较高。

　　这项研究的负责人平城明夫博士说：“口腔不清洁引起的细菌感染和炎症会导致牙齿脱落，而牙齿脱落又会影响健康饮食，从而对一些癌症的发生起到推波助澜的作用。”

　　食道癌的早期症状表现

　　1、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在食道癌病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，食道癌此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5、食道癌其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

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