食道癌合并肺部感染护理
食道癌,随着癌细胞的进一步扩散,很容易造成肺部的感染,所以食道癌在治疗期间要特别注意预防和护理肺部感染的患者。
食道癌合并肺部感染的患者在护理期间要注意:
1.保持患者呼吸道通畅,减轻肺部炎症
指导病人每天保证足够的饮水量和进行有效的咳嗽排痰,方法如下:深吸气后屏气,然后突然咳嗽,可排出大气管内的痰液。先指导病人进行深的腹式呼吸,这种深的腹式呼吸先以鼻吸气,然后将嘴缩成吹口哨样将气吹出,吹时迅速,吹气后用鼻吸气。当病人已掌握了这种呼吸方法后,就可开始吸气法咳嗽,先做4-5次上述深呼吸,然后张口伸舌进行咳嗽,咳嗽至少2次,第1次咳嗽时松动黏液,第2次咳嗽使痰液向上段呼吸道运行咯出痰液。痰液咳出后,可放松体力,稍稍休息片刻,再进行深呼吸练习,练习后再咳嗽尽量排出痰液。
2.食道癌患者生命体征平稳
及早翻身、叩背协助排痰,叩背时要自下而上,由内到外的顺序进行,使支气管末稍的痰液因振动产生咳嗽反射将痰液咳出。
3.超声雾化吸入
治疗呼吸道炎症,解除支气管痉挛,稀释呼吸道分泌物,促进排痰,减少气道阻力。
4.预防高热
要密切观察体温变化。中度以上发热时给予头部及大动脉处冷敷,温水擦洗全身,并及时更换内衣;必要时遵嘱予药物降温;注意水分的补充,多饮水,以促进毒素的排泄;遵嘱行抗炎等对症治疗,注意营养的补充。
食道癌的病理性特点
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,因其症状不典型常被人忽视,往往在出现晚期症状时,才被诊断发现。专家指出,如果进食时出现梗噎感,就应引起充分重视。临床中,经常发现一些食道癌患者出现梗噎感时,总是给自己“戴”上慢性咽炎或神经官能症的帽子。有的人自行“开药”,服用治疗慢性咽喉炎的含片,缓解梗噎症状,后果可想而知。
一旦进食时出现吞咽有阻力,就应警惕是食管早期癌变的信号。早期吞咽不畅所产生的种种不适感可自行消失,并会反复出现,在心情不畅、情绪波动时尤其容易发生,但还不影响进食,所以很容易被人忽视。
我们的口腔、食管、胃的黏膜是比较娇嫩的,特别是食道、咽喉部的神经尤其敏感,与人体体温相当(37℃)的东西吃下去完全没有关系的,四五十摄氏度属于温热,它也能接受。但一旦超过60℃,甚至八九十度的东西吃下去那就不行了,不仅会烫坏口腔黏膜,还会烫坏我们看不到的食管黏膜。”专家表示,“食管黏膜初次‘烫伤’后表现为水肿、充血,有时候可能会引起溃疡。长期吃过烫食物,对食管黏膜是一种慢性刺激,会周而复始地损伤黏膜,且往往是黏膜还没修复好,就又遭重创。而在修复过程中,黏膜有可能会发生异型性改变、不典型增生,继而出现变异,导致癌变。
每年一次的胃镜检查是发现早期食道癌和胃癌的重要手段,食道癌的检出率可以达到80%左右。结合流行病学特点,临床建议,40岁以上,有食管疾病(如,食管炎、食管息肉等),有肿瘤家族史,有不良生活习惯,如常年吃过烫、过硬、过辣、腌制熏烤的食物,或有抽烟喝酒的习惯等,都建议每年做一次胃镜。
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