40岁以上男性中老年人是食道癌的高发病人群,在早期病人中,完全没有食管癌的早期症状表现的是少数,只是征候比较隐匿,很容易被人们忽略。食管癌的早期症状可单独出现,也可并列出现。有的食管癌的早期症状持续时间长,有的则间断发生。那么食道癌的早期症状都有哪些呢?
食管内有异物感。食管癌病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,食管癌的早期症状有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。吞咽食物时食管内有异物感,早期表现为时隐时现,但有逐渐加重的特点,继而出现进行性吞咽困难。晚期会因癌肿堵塞食管,固体食物无法下咽,严重者连水也难以到达胃内。
吞咽食物时有梗噎感在食管癌的早期症状阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,所以在有以上早期症状时应去医院,进行食管钡餐x线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,一般不会漏诊。所以病人应早发现、早诊断、早治疗,这是治疗食管癌的关键。
食物通过缓慢并有停留感、剑突下疼痛常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些食管癌的早期症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。剑突(心口)下疼痛:自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。早期食管癌症状确实不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。
很多疾病的发病都是和饮食与心理有着很大的关系,食道癌也是,而且作为一种严重的恶性肿瘤病,它的治疗也是和饮食与心理有着很大的关系。因此食道癌患者在治疗时一定要注意这两方面。也就是说,食道癌患者一定要做好护理工作。那么,食道癌患者日常应该如何做护理呢?
饮食方面
蔬菜和水果,较多的研究表明,增加新鲜蔬菜水果的摄入可以有效治疗食道癌,OR值从0.30~0.62不等。而且蔬菜水果的摄入量与食道癌的危险性呈负相关,每天增加300g蔬菜和水果,患食道癌的危险性降低35%,大蒜也显示出保护作用。清洁饮用水,与饮用自来水的人群相比,饮用浅层地下水的人群患食道癌的危险性要大(OR=4.18,95%CI,1.30~13.4)。饮用非流动水源的人群患食道癌的危险性是饮用自来水人群的5倍,饮用自来水20年以上,对治疗食道癌十分有益。新鲜鱼,食用新鲜鱼对治疗食道癌同样有用,相对危险性(RR)为0.5,即食用新鲜鱼多的人群患食道癌的危险性是对照组的一半。维生素,维生素C对食道癌具有保护作用(OR=0.4)。有研究显示β-胡萝卜素也对食道癌的发生有保护作用,与β-胡萝卜素的低摄入量相比,高摄入量和中摄入量组食道癌的相对危险性(RR)为分别为0.5和0.4.但是,有的研究则未显示出视黄醇的摄入与食道癌的关系。还有的研究显示蛋白质、胡萝卜素、维生素C、维生素E和核黄素可以减少食道癌的危险性,维生素E、维生素D和磷有独立的保护作用,都有利于治疗食道癌的发生。不良的饮食和生活习惯与食管癌的发病有关。其中如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、吃那斯、常吃酸菜、酸奶疙瘩、鱼露、带刺小鱼、霉变食品,进食过快,三餐不按时等因素与食管癌呈正相关;与常吃蔬菜、水果、豆制品等呈负相关。改进烹调方法和储藏技术,建立良好的饮食卫生习惯。
心理方面
患了食道癌还有就是需要心理治疗。多数食管癌患者都会出现疼痛加剧症状,尤其是在手术治疗后。心理因素是食管癌患者术后疼痛加剧的一大原因,本身患者可能对手术比较恐惧、担忧,术后对手术效果及恢复情况都存在诸多担心,这些心理因素在一定程度上课引起患者疼痛感加剧。这时需要家属加强对患者的思想教育和心理安慰,多开导患者,帮助患者树立战胜病魔的信心,提高乐观自信心,消除对疼痛的恐惧感,克服心理障碍。
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