四种治疗食道癌的方法解析,诊断食道癌最理想的方法

　　四种治疗食道癌的方法解析

　　食道癌的发病率越来越高，这与我们的饮食习惯有很大的关系，但是除了饮食习惯，还跟食管损伤、食管疾病、食入致癌物质、营养不良等有关系。现在很多人由于饮食的不规律，可能会患上食道癌，那么，食道癌的治疗方法有什么呢？请看以下内容的介绍。

　　1、分子靶向疗法

　　肿瘤是一种多因素参与、多步骤发展的全身性、系统性疾病。引发癌基因突变、抑癌基因缺失或基因表达调控失常引起肿瘤基因组稳定性丧失，进而导致肿瘤细胞出现。分子靶向治疗指使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等物质特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路，从而抑制肿瘤发展。

　　2、介入治疗：

　　主要适用于中晚期食道癌，不宜手术或不愿手术；或全身情况较差，不适于放疗者；或需要与放、化疗联合提高治疗效果，短期内快速解除吞咽困难者；伴有食管-气管瘘，需要尽快封闭瘘口，控制感染，改善生活质量者。这种食道癌的治疗比较常见。

　　3、微创手术治疗：

　　早期食道癌首选的方法，这可作为食道癌的治疗手段，医生只要在皮肤上开不到1厘米的小口子，就可以通过特殊的仪器清楚地看到人体内部的各种“零部件”，不开刀、出血少、创口小、无疤痕、疗效确切。激光微创技术除此优势之外，更具备不用激素、组织内不留残物，兼顾近期和远期效果，不伤害正常血管和神经束，不留后遗症，杜绝并发症等诸多安全优势。

　　4、放射治疗：

　　主要用于颈段和上胸段早期食道癌，一般情况较好的中晚期患者也可以考虑。但全身状况较差，只能进半流质、流质或伴有锁骨上淋巴结转移、远处转移，有气管侵犯、食管穿孔、出血征象。这就是食道癌的治疗方法之一。

　　诊断食道癌最理想的方法

　　食道癌的诊断方式可分为食管功能的检查、食管镜检查、食管脱落细胞学检查、影象学诊断。其中最常用项目为食管镜检查，已经广泛用于临床，是当今诊断食道癌最理想的方法。此外，细胞学检查因为操作方便、安全，准确率高，也逐渐成为食道癌检查中必不可少的一项。

　　1、食管功能的检查：

　　(1)食管运动功能试验：A、食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者；B、酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

　　(2)胃食管返流测定：A、食管的酸灌注试验；B、24小时食管pH监测；C、食管下括约肌测压试验。

　　2、食管镜检查：

　　纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。

　　3、食管脱落细胞学检查：

　　食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

　　4、影象学诊断：

　　(1)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

　　(2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

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