食道癌的病理分型
食道癌这种恶性肿瘤,在我们国家有很多的人患上食道癌,食道癌的发病原因有很多,由于人们对于食道癌的了解不足,很多的人在患上食道癌的时候而不自知。等到被诊断出来的时候已经晚了。为了帮助大家更好的了解食道癌的知识,下面就给大家介绍一下食道癌的病理分型有那些吧。
早期食道癌临床病理的分型大体分别为:隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型中晚期大体临床病理的分型分别为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。
1.髓质型
癌组织主要向食管壁内扩展,食管壁明显增厚。癌的上下呈坡状隆起,表面常有深浅不一的溃疡;癌组织多累及该段食管周径的大部或全部。绝大多数病例已穿透食管肌层或已达食管纤维组织少。髓质型又分为善型、中间型和凶型。在食管X线造影时善型表现为:均习性充盈缺损,无扭曲,病变和正常组织交界处的改变是逐渐的。凶型:明显不对称充盈缺损,扭曲,病变和正常组织交界处呈陡坡或明显的扭曲。
2.蕈伞型
癌组织常呈卵圆型并突向食管腔内类似蘑菇状。癌的边缘界限明显高起,且外翻。癌表面多有浅溃疡,多数病例的癌组织并不累及食管全周,仅侵犯管壁的一部分或大部。
3.溃疡型
癌组织常累及食管壁的一部分。癌组织很薄,在食管内形成一个较深的溃疡。溃疡边缘稍高起,其底部多数穿入肌层或侵入食管周围纤维组织中。
4.缩窄型
病变癌组织呈明显的狭窄与梗阻,局部食管壁常常缩短。病变几乎累及食管壁的全周。肿瘤大小一般在3~5cm.癌组织向食管壁内及食管两端呈浸润性生长和明显增厚。癌组织已穿透肌层,病变上段食管扩张明显。
5.腔内型
肿瘤突向食管腔内呈圆形或卵圆形隆起,无蒂或有蒂,与食管壁相连。肿瘤表面常有糜烂和浅溃疡。由于不同分型与预后有相关性,一般认为蕈伞型和腔内型对放射线敏感,髓质型中等敏感,缩窄型较抗拒。因此,分型对判断放射治疗后的好坏有一定的帮助。
食道癌的早期症状
社会发展了,各种化工产品在方便着我们生活的同时,也严重的污染着我们周边的生活环境。饮食的不安全,也直接的导致了人民患病的情况不断在发生。尤其是食道癌的发生,下面我们对食道癌的一些基本知识进行一些介绍。
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状。
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