食道癌应该采取哪些护理措施
在食道癌发生以后,往往会给患者带来严重的伤害,很多人对此病非常恐惧,不知道该如何预防。对于食道癌患者来说,不光是要靠治疗,护理也是很重要的。那么下面就讲解一下食道癌的护理措施有哪些?
1、预防吻合口瘘:吻合口瘘是最严重的并发症,病死率高,因此要积极预防吻合口瘘的发生。术后要保持胃管的通畅,持续负压吸引行颈部吻合术者,应固定头部,不要左右摆动或过度仰头,以免牵拉颈部切口;每日检查颈部切口,在洗漱、护理时注意保护,保持颈部敷料清洁、干燥;观察引流液的性质,减轻吻合口的张力,术后继续做好口腔护理,防止吻合口瘘和肺部感染,此外还要严格观察血压变化及体温波动,防止可能发生的多种并发症。
2、观察胸腔引流量:通常情况下,在手术之后,患者一定要密切观察胸腔引流液,如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施予以处理。
3、心理护理:手术后病人最关心的就是渴望手术效果如何,待病人清醒后及时向病人报告手术成功的消息并表示祝贺,对病人是极大的安慰和鼓励,对改善病人的心理状态具有重大影响。术后指导病人应用自我放松训练,转移注意力等措施以减轻疼痛,主动关心和体贴病人,使他们意识到既然已度过手术关,就要争取早日康复,从而使他们积极参与康复过程。
4、保持胃肠减压管通畅:在手术后的一至两天之内,患者引流出少量血液为正常现象,如引出大量血液应立即进行医疗处理。胃肠减压管应保留四天左右,以减少吻合口张力,以利愈合。
食道癌各个阶段的症状
一、食道癌早期症状
1.咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
二、食道癌中期症状
除与早期相同症状外,中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
三、食道癌晚期症状
咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
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