什么是胸膜疾病 胸膜粘连的有效预防措施

　　胸膜疾病是对胸膜发生疾病的概括胸膜是一层菲薄半透明的膜样结构覆盖在胸壁内面及肺和纵隔的表面其中覆盖于肺及膈表面的胸膜称脏层胸膜而被覆胸膜和纵隔脏器的一层称壁层胸膜此两层胸膜在肺门处相延续围成一个潜在的空腔称为胸膜腔

　　自发性气胸

　　正常情况下胸膜腔（肺和胸壁）之间没有气体仅有少量液体润滑如果在没有明确诱因（如外伤侵入性操作等）情况下胸膜腔内出现了气体则称为自发性气胸与之相对由外伤侵入性操作（如穿刺）等引起的气胸称为继发性气胸

　　对于多数自发性气胸病因不甚明了一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂称为原发性自发性气胸（原发的意思就是具体病因尚不确定）原发性自发性气胸患者男女性比例为：典的患者是身材削瘦的高个青年而老年患者的自发性气胸多为肺气肿慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成不归于原发（称慢性阻塞性肺疾病）COPD）性自发性气胸范畴处理上较原发性自发性气胸复杂病情也更重一些

　　自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短可有咳嗽症状的严重程度与气胸的多少（胸膜腔内气体的多少即气体压迫肺组织的程度）及与有无伴发的疾病有关例如患有严重肺气肿的患者呼吸功能也很差即使较小范围的气胸也可有明显的症状需要积极的处理自发性气胸的最重要的检查手段是X线正侧位胸片可判胸的范围程度和有无伴发疾病一般说来对<%的气胸可进行针吸或细导管抽吸而超过此程度者或伴有COPD哮喘等疾病者应行胸腔闭式引流术但是有的患者经上述处理后气胸并不缓解或缓解后复发（原发性自发性气胸第一次复发率达％而一次复发后二次复发率达％）对于此类患者及从事飞行员潜水员等压力变化较大的职业者就行手术治疗根除后患最简单的手术治疗可从闭式引流管内注入四环素氮介高张糖溶液甚至滑石粉促使胸膜粘连消灭胸膜腔但此种方法仍有一定的复发率

　　很多患者在生活中对该疾病的发病原因不知道是什么，要如何进行对该疾病的病因控制和诊断。有患者咨询专家，该疾病发病的原因是什么，要如何进行预防。胸膜炎预防积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防胸膜炎的发生有重要意义。胸膜炎的预防重在保护和增强人体的抵抗力。

　　以下是胸膜粘连的具体预防措施：

　　1.扩胸运动：保持站姿，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20～30下，每日两次。

　　2.仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20～30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

　　3.按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手搓热，轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2～3次，每次5～10分钟。按摩后要及时穿上衣服，防止着凉引起感冒及其他疾病。

　　4.抱头转身：保持站姿，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20～30次。

　　5.前后摆臂：保持站姿，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20～30下。

　　6.举手托天：保持站姿，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20～30下。

　　7.站吸蹲呼：保持站姿，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20～30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

　　8.屈体运动：保持站姿，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20～30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。

　　预防胸膜粘连的方式虽然有不少手段，但主要都是在控制病菌的感染上做功夫，而且这种疾病很容易会出现结核性的胸膜炎出现，在短期内会传染全身部位造成很多炎症出现，并不利于患者整体恢复必须注意。

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