得了侵袭性胸腺瘤应该如何治疗 应该如何治疗A型胸腺瘤

　　胸腺是人体的免疫器官，如果这个部位长了瘤体，对我们身体健康的危害是比较大的，一般来说胸腺瘤的主要症状就是胸痛咳嗽等等，胸腺瘤也有分类，其中有一种就是侵袭性胸腺瘤。得了侵袭性胸腺瘤应该如何治疗？

　　胸腺瘤最常发生于30岁以上的成年人，男女发病率相同。约35%的胸腺瘤为侵袭性，但通常与良性胸腺瘤在影像学方面很难鉴别，大多数患者无症状，有35-40%的患者合并有重症肌无力，10-15%的肌无力患者有胸腺瘤；良性胸腺瘤有完整的包膜，因而轮廓清楚光滑。实质性的良性胸腺瘤常有分叶状轮廓。侵袭性胸腺瘤没有完整包膜，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯，因而其轮廓常较不规则，表面有许多小结节状突起，也可伴有分叶状形态，当肿瘤合并心包积液及胸膜多个大小不等的转移结节或血性胸腔积液，均为侵袭性胸腺瘤的重要征象。

　　侵袭性胸腺瘤是恶性的，如果已经侵犯上腔静脉了，需要做上腔静脉的人工血管置换，手术比较大，花费相对要高一些，但只要没有远处部位的转移，局部切除干净，效果还是不错的。

　　如果血管被包绕在在肿瘤之中，或肿瘤与周围组织呈冻结状态，就只有中止手术，仅采取病理活检，术后予放射治疗。部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。

　　胸腺瘤的危害比较大，但是临床上很多患者等到发现的时候往往已经比较晚了，增加了治疗难度，主要就是因为胸腺瘤前期比较小，症状不明显，即便是有症状也容易和其他疾病混淆，希望大家通过这篇文章可以引起注意。

　　胸腺瘤在临床上并不多见，很多人对胸腺瘤没有多少认识，甚至发病了还不自知。胸腺瘤多数会伴有重症肌无力，临床上将胸腺瘤分为A型和B型，现在来说A型胸腺瘤患者比较多，那么应该如何治疗A型胸腺瘤？

　　a型胸腺瘤是指胸腺瘤伴轻度全身性肌无力。

　　胸腺瘤合并重症肌无力，一经确诊应尽早手术切除肿瘤及胸腺。术前应用激素及抗胆碱酯酶药，对控制症状、改善全身情况、掌握用药规律有利。手术应选择在病情稳定、服药量较少时进行。对有重症肌无力危象的患者，切不可急于求成，须待病情缓解后方可手术。

　　胸腺瘤手术切口选择

　　突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口，突向双侧瘤体较大者，可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多，除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺，以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔，减少了术后对病人呼吸功能的干扰，避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤，其指征为年老患者，有开胸禁忌，肿瘤体积小且靠近颈部。

　　手术切除率与肿瘤大小的关系

　　一般讲，肿瘤愈大切除率愈低，这与肿瘤外科一般结论一致，但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除，而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外，肿瘤是否外侵，特别是侵犯周围血管，如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长，呈冻结状态，即使中等大小的肿瘤，有时亦不能完整切除。

　　不管是A型胸腺瘤还是B型胸腺瘤，一旦确诊就应及早进行治疗，可以手术的尽快手术切除，不能手术的药尽快开始保守治疗或者是放化疗，在手术或放化疗以后也要用中药巩固治疗效果，尽量保证患者生命安全。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。