应该如何治疗A型胸腺瘤 胸腺瘤术后如何治疗

　　胸腺瘤在临床上并不多见，很多人对胸腺瘤没有多少认识，甚至发病了还不自知。胸腺瘤多数会伴有重症肌无力，临床上将胸腺瘤分为A型和B型，现在来说A型胸腺瘤患者比较多，那么应该如何治疗A型胸腺瘤？

　　a型胸腺瘤是指胸腺瘤伴轻度全身性肌无力

　　胸腺瘤合并重症肌无力，一经确诊应尽早手术切除肿瘤及胸腺。术前应用激素及抗胆碱酯酶药，对控制症状、改善全身情况、掌握用药规律有利。手术应选择在病情稳定、服药量较少时进行。对有重症肌无力危象的患者，切不可急于求成，须待病情缓解后方可手术。

　　胸腺瘤手术切口选择

　　突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口，突向双侧瘤体较大者，可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多，除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺，以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔，减少了术后对病人呼吸功能的干扰，避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤，其指征为年老患者，有开胸禁忌，肿瘤体积小且靠近颈部。

　　手术切除率与肿瘤大小的关系

　　一般讲，肿瘤愈大切除率愈低，这与肿瘤外科一般结论一致，但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除，而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外，肿瘤是否外侵，特别是侵犯周围血管，如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长，呈冻结状态，即使中等大小的肿瘤，有时亦不能完整切除。

　　不管是A型胸腺瘤还是B型胸腺瘤，一旦确诊就应及早进行治疗，可以手术的尽快手术切除，不能手术的药尽快开始保守治疗或者是放化疗，在手术或放化疗以后也要用中药巩固治疗效果，尽量保证患者生命安全。

　　大家知道癌症在手术后也需要巩固治疗，不然癌细胞很有可能复发，一旦癌症复发，病情会更加严重，胸腺瘤的治疗也不例外，在进行胸腺瘤切除手术以后也要通过后续治疗来保证患者的健康。胸腺瘤术后如何治疗？

　　化学药物治疗：随着以顺铂为主的化疗方案的不断发展，不少学者陆续报道了化学药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤的个案报告，并取得一定疗效。化疗适应证：

　　(1)ⅡB及Ⅲ期恶性胸腺瘤姑息性切除，其残瘤病灶在局部放疗后应加用全身化疗。

　　(2)ⅣB期恶性胸腺瘤因心包内、壁层胸膜广泛转移或远处器官转移，首选治疗只能是全身化疗加局部肿瘤病灶放疗。

　　(3)恶性胸腺瘤在分别进行手术切除及术野放疗后，若再次出现胸膜或远处器官转移者。

　　(4)Ⅲ、ⅣA期浸润型胸腺瘤先行全身化疗，待部分缓解后，再行手术治疗和术后放疗。

　　放射治疗：由于胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感，因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位。放疗指征：

　　(1)对浸润型胸腺瘤，无论手术切除是否完整，术后一律应给予放疗。

　　(2)对非浸润型胸腺瘤(即Ⅰ期良性胸腺瘤)多数学者主张术后不需给予放疗，仅须密切观察随访。但也有学者认为：即使Ⅰ期胸腺瘤，术后也应补加放疗。

　　不管是放射治疗还是化学药物治疗，对胸腺瘤患者本身都是有伤害的，本来手术后就身体虚弱，如果还要坚持放疗或化疗，患者会很痛苦，这就需要家属平时多鼓励患者，选择适合的中药帮助他们调养身体，缓解不适症状。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。