在食管癌的早期,病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人可逐渐出现异常感觉。开始时,因这种感觉并不影响生活起居,通常不易引起病人的重视。现代人生活紧张,吃饭常常狼吞虎咽,有吞咽不适便以为是吃得太快所致;另外,由于空气污染及工作、精神紧张,患慢性咽炎的人也很多,不少人以为咽部不适是咽炎所致,而忽视了食管癌前期也有类似症状。症状持续3个月,要警惕。
根据普查资料发现,以下几点可能是食管癌的早期症状:
1.胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时,才会出现症状。
2.吞咽食物时的异物感。咽食过程中,食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小),可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述说像有一种永远咽不完东西的感觉。可是,由于这种症状轻微且呈间歇性发生,所以容易被病人疏忽。
3.吞食停滞或有顿挫感,即病人吞咽食物时,某个部位似有一时停滞顿挫的感觉。这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显。
4.胸部胀闷或有紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人会感觉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉。在吞咽食物时,这种感觉尤为明显,只不过,它不影响正常生活和工作。
以上的早期症状一般都持续3个月以上。到了经常性或持续性发生并加重,出现吞咽困难时,则不是早期,而是进入中晚期了。
手术治疗仍然是最有希望治愈食管癌的治疗手段,处于不同时期的食管癌,治疗的方案不一样:早期食管癌以单纯手术治疗为主;局部晚期食管癌则是以手术为主的多学科综合治疗;晚期食管癌,特别是有远处转移者则是以放化疗为主。有近半的中期食管癌患者可在术前进行放化疗,然后再结合手术治疗。这一治疗模式在国际上得到广泛认可。因为食管癌治疗失败的原因主要是局部复发和远处转移,手术前进行放疗和化疗可减少这种情形发生,而且可提高手术的疗效。
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