肺大泡常并发有不同的肺部疾病,多见于慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑晚期尘肺或结节病。少部分肺大泡病人无肺部或支气管疾病。肺大泡患者易并发感染﹑自发性气胸及大出血。
上海远大心胸医院王强博士介绍肺大泡,指的就是大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
肺大泡常并发有不同的肺部疾病,多见于慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑晚期尘肺或结节病。少部分肺大泡病人无肺部或支气管疾病。肺大泡患者易并发感染﹑自发性气胸及大出血。发生这些并发症时病情多较重。若发生自发性气胸,可出现呼吸衰竭,是死亡的原因之一。
肺泡间隔破坏在肺实质内形成的含气空腔。其外形不规则,小的直径超过1cm,大的可占据半侧胸腔。可以单个或多个发生。多在X射线胸部检查和病理检查中发现。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。
发现肺大泡最重要的方法就是X射线胸部检查。表现为局部圆形或类圆形透亮度增加,壁纤细如发丝样,大泡内无纹理。在呼气位,由于空气潴留,大泡的体积相对增大。继发感染时,大泡内可有液体平面。
青年人出现自发性气胸,往往是由于先天性肺泡发育不佳,存在肺大泡,肺大泡可因某些原因破裂,引起胸膜腔积气,发生气胸。气胸的复发给患者带来了很大的困扰。
青年人出现自发性气胸,往往是由于先天性肺泡发育不佳,存在肺大泡,肺大泡可因某些原因破裂,引起胸膜腔积气,发生气胸。气胸的复发给患者带来了很大的困扰。很多人不禁要问,气胸无肺大泡还会复发吗?下面就为大家介绍一下。
气胸无肺大泡是否可能复发,要看患者的具体病情。很多情况下,胸部ct检查没有发现肺大泡,并不是患者没有肺大泡,而是病变位置隐蔽,体积比较小,ct检查未能发现。一些患者尽管已进行了闭式引流保守治疗,还是存在复发的几率。
气胸的治疗方法可分为卧床静养、胸腔闭式引流、外科手术,根据肺压缩程度的多少,患者的具体治疗方案也有所不同。少量气胸未有持续漏气者,可以限制活动,卧床休息,几周后可以自行吸收。气胸量大时,则需要及时排气,必要时行手术治疗。气胸患者行胸腔镜下手术,可同时处理气胸和肺大泡,术中配合胸膜固定,复发的可能性降至很低。
气胸无肺大泡的患者,仍应注意自我保养,避免可能导致复发的危险因素。饮食注意营养搭配,适当多吃新鲜蔬果,避免刺激性食物。保证充分的休息,不宜剧烈运动,免除突然憋气。注意加强体质,预防感冒,尽量不要剧烈咳嗽。保持稳定的情绪,不要太过激动,如有突发性的胸痛、呼吸困难,应及时就医。
根据以上介绍可知,气胸无肺大泡并不是从此完全不会复发,一些小的肺大泡的检查发现较为困难,可能会在胸部ct中被忽略。气胸患者须坚持正规治疗,必要时行胸腔镜下手术,可以较为彻底地处理病变,减少复发风险。在日常生活中,患者应注意改善不良习惯,以促进肺的及早复张,提高生活质量。
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