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心脏搭桥术术前有哪些?心脏搭桥术适应症

2017-03-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,心脏搭桥适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥

  心脏搭桥术术前有哪些?

  心脏搭桥术术前准备:

  1、心脏搭桥术前用药(1)阿司匹林300mg/d,心脏搭桥术前2天开始服用。(2)抵克力得250mg,2次/d,心脏搭桥术前2~4天开始服用。(3)硝酸酯类及钙拮抗剂常规应用。2、心脏搭桥术前准备:冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。高血压者患者需经药物治疗,使血压下降至正常范围。糖尿病患者心脏搭桥术前应该用药物控制后方可考虑手术。高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者,应于术前3~5日停药。准备大隐静脉移植术患者,要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。

  心脏搭桥术适应症

  由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,心脏搭桥适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。伴有心功能不全:心脏搭桥患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。

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