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哪些心脏病需要做手术呢 先天性心脏病的病因有哪些

2017-03-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前中老年人群中最常见的一种心脏病。冠状动脉是为心肌提供血液的心脏血管,正常的冠状动脉内膜附有一层非常光滑的内皮细胞。

  哪些心脏病需要手术

  心脏是血液循环的驱动,是生命的动力。目前治疗心脏病的手段主要分为药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。哪些心脏病需要手术?下面就为大家介绍一下。

  先天性心脏病(先心病)

  这是由于胚胎时期心脏形成过程中出现了问题引起的,例如心房间隔缺损、心室间隔缺损、法洛四联征、先天性肺动脉瓣狭窄、马凡(Marfan)综合征等。一部分患者在婴幼儿时就会出现症状,如容易发生上呼吸道感染、活动后乏力、气促、胸廓畸形、生长发育迟缓,就医时听诊存在心脏杂音,发现先心病。也有部分先心病患者一直无症状,在医院体检时才发现心脏杂音或心脏超声检查发现心脏畸形。

  常见的后天性心脏病有以下几类:

  1.冠心病

  是目前中老年人群中最常见的一种心脏病。冠状动脉是为心肌提供血液的心脏血管,正常的冠状动脉内膜附有一层非常光滑的内皮细胞。当内皮细胞受到各种机械、化学或免疫因素的刺激,使内皮细胞损伤,动脉内膜的平滑性、连续性和完整性受到破坏,导致血液中的脂质在内膜下层沉积,并经过一系列病理改变而形成粥样斑块,导致动脉粥样硬化,动脉管壁增厚,管腔变得狭窄,使该冠状动脉分布的心肌组织缺乏足够的血液和氧供,引起心肌功能障碍,产生一系列临床症状,如胸闷、气短、心绞痛、急性心肌梗塞等。

  2.心脏瓣膜病

  是指心脏瓣膜受各种致病因素损伤所造成的器质性病变,表现为瓣膜增厚,交界粘连,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,长期病变导致心脏各腔室内径增大,心肌长期高负荷运转,最后常导致心脏收缩或舒张功能不全,引起全身血液循环障碍。病因大多是由于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、缺血性心脏病(如冠心病)或瓣膜组织退行性病变引起。

  3.主动脉瘤

  是由于主动脉壁本身结缔组织的强度不够或薄弱,随着高血压等高负荷压力的长期作用使血管腔增粗,管壁变薄,形成粗大的动脉瘤或内膜层破裂导致夹层动脉瘤,或者是由于创伤、动脉粥样硬化、高血压等因素导致动脉壁失去正常的结构和功能,致使维持压力和大动脉功能的弹力纤维层变脆弱或坏死,丧失其牢固性和弹性所致的动脉管腔增粗或内膜破裂病变。

  4.其他心脏疾病

  如由结核菌引起的缩窄性心包炎、原发性心脏肿瘤(如左房黏液瘤等)。

  一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

  一、环境因素

  1、妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。胎儿周围环境因素,妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie)可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。

  2、如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

  二、遗传因素

  先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

  三、早产因素

  早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

  四、其它因素

  有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。

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