哪些心脏病需要手术
心脏是血液循环的驱动,是生命的动力。目前治疗心脏病的手段主要分为药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。哪些心脏病需要手术?下面就为大家介绍一下。
先天性心脏病(先心病)
这是由于胚胎时期心脏形成过程中出现了问题引起的,例如心房间隔缺损、心室间隔缺损、法洛四联征、先天性肺动脉瓣狭窄、马凡(Marfan)综合征等。一部分患者在婴幼儿时就会出现症状,如容易发生上呼吸道感染、活动后乏力、气促、胸廓畸形、生长发育迟缓,就医时听诊存在心脏杂音,发现先心病。也有部分先心病患者一直无症状,在医院体检时才发现心脏杂音或心脏超声检查发现心脏畸形。
常见的后天性心脏病有以下几类:
1.冠心病
是目前中老年人群中最常见的一种心脏病。冠状动脉是为心肌提供血液的心脏血管,正常的冠状动脉内膜附有一层非常光滑的内皮细胞。当内皮细胞受到各种机械、化学或免疫因素的刺激,使内皮细胞损伤,动脉内膜的平滑性、连续性和完整性受到破坏,导致血液中的脂质在内膜下层沉积,并经过一系列病理改变而形成粥样斑块,导致动脉粥样硬化,动脉管壁增厚,管腔变得狭窄,使该冠状动脉分布的心肌组织缺乏足够的血液和氧供,引起心肌功能障碍,产生一系列临床症状,如胸闷、气短、心绞痛、急性心肌梗塞等。
2.心脏瓣膜病
是指心脏瓣膜受各种致病因素损伤所造成的器质性病变,表现为瓣膜增厚,交界粘连,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,长期病变导致心脏各腔室内径增大,心肌长期高负荷运转,最后常导致心脏收缩或舒张功能不全,引起全身血液循环障碍。病因大多是由于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、缺血性心脏病(如冠心病)或瓣膜组织退行性病变引起。
3.主动脉瘤
是由于主动脉壁本身结缔组织的强度不够或薄弱,随着高血压等高负荷压力的长期作用使血管腔增粗,管壁变薄,形成粗大的动脉瘤或内膜层破裂导致夹层动脉瘤,或者是由于创伤、动脉粥样硬化、高血压等因素导致动脉壁失去正常的结构和功能,致使维持压力和大动脉功能的弹力纤维层变脆弱或坏死,丧失其牢固性和弹性所致的动脉管腔增粗或内膜破裂病变。
4.其他心脏疾病
如由结核菌引起的缩窄性心包炎、原发性心脏肿瘤(如左房黏液瘤等)。
一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
一、环境因素
1、妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。胎儿周围环境因素,妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie)可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。
2、如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
二、遗传因素
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
三、早产因素
早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。
四、其它因素
有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
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健客价: ¥71.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥32本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥18.6用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥31用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥18安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥275安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥179安神、镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥358