胸部损伤的主要症状有哪些?
胸部损伤按致伤原冈和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。棘纯胸部损伤死亡率<2%.如合并胸外刨伤或腹内脏器破裂p死亡率分别为25%和50%、胸部开放伤以战时多见,平时以刀刃锐器致伤为主。凡伤及胸壁顺术穿透胸膜或纵隔的损伤,称为非穿透伤.反之称之穿运伤,两者均可成为贯通伤或盲管伤。
(一)胸痛胸部损伤的主要症状是胸痛.常位于受损处.伴有压痛,呼吸时加剧。
(二)呼吸困难胸部损伤后,终痈对使胸廓活动受限、呼吸浅快。血液或分泌物堵塞气管、支气管;肺挫伤导致肺水肿、出航或淤血;气胸、血胸致肺膨胀不全等均致呼吸困难。多根多处肋骨骨折,胸壁软化引起胸廓反常呼吸运动,更加重呼吸困难。
(三)咯血大支气管损伤者,咯血量较多,且出现较早。小支气管或肺泡破裂,出现肺水肿及毛细血管出血者,多咳山泡沫样血痰。
(四)休克胸脂版内大出rh将引起血容耻急剧下降i大量积气特别是张力性气肋,除影响肺功能外淌可阻谢静脉血液间流;心包腔内出血引起心脏压塞;疼嫡坟绑皮感染等,均可致病人陷入休克状态。
局部体征因损伤性质和轻重而合所小间,可有胸雌挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压嫡、骨摩擦有、伤口山血和气管、心脏移位让象。胸部叩诊积气呈鼓音、积血呈浊音。听诊呼吸旨减低或消失。
胸骨骨折诊断的6点
导读:胸骨为坚韧扁骨。胸骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压。房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等。脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。
胸骨骨折的诊断要点主要有:
1、骨折重叠移位时。可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。
2、X线检查可显示胸骨骨折和移位。
3、常合并胸内脏器或其它部位的损伤。
4、有胸部外伤史。
5、可有胸骨区疼痛。肿胀。咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。
6、体检时可有胸骨区肿胀。明显压痛。可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。
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