胸骨骨折是怎样的,胸骨骨折应做哪些检查

　　胸骨骨折是怎样的

　　胸骨骨折是较为罕见的事情，一般是因为巨力作用在胸骨上形成的，由于胸骨均为横骨，因此骨折常上下重叠。

　　胸骨骨折约占胸部伤的1.5％～5％，多为强大的钝性直接暴力引起，如牛顶、马踢，汽车肇事中方向盘撞击等，亦可为火器伤或锐器伤引起。胸骨骨折可发生在胸骨的任何部位。

　　直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤，冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤；挤压伤引起者可伴有脊柱骨折。

　　胸骨骨折通过门诊和侧位及斜位X线胸片并不难发现，但是，若胸骨骨折无移位或伴有严重合并伤，胸骨骨折本身的诊断往往被忽视。

　　但大多在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分离。骨折线多为横行，较少移位，若有移位，一般是下端向前上方移位，但在方向盘骨折或称方向盘综合征时，胸骨骨折下断端可向后上方移位，且常伴多发性肋软骨或肋骨骨折，并可起反常呼吸运动。

　　胸骨骨折无明显移位者，可卧床休息及止痛，口服止痛剂或用普鲁卡因作局部封闭，2～3周即可愈合。若骨折有移位，待伤情稳定后尽早行骨折复位和固定。可用闭式复位，在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸，双臂上举过头，用手法加压胸骨复位，然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫，卧位休息。也可用悬吊重力牵引，或胸壁外固定牵引。

　　胸骨骨折应做哪些检查

　　既然知道胸骨骨折有哪些症状了，那胸骨骨折应做哪些检查呢?肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、胸骨骨折无错位、或肋骨中段胸骨骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，须作CT三维成像。

　　(1)有胸部外伤史。

　　(2)骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　(3)X线检查可显示胸骨骨折和移位。

　　(4)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

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