肺大疱病理有哪些？肺大疱的病因有哪些？

　　肺大疱病理有哪些？

　　肺大疱常继发于弥漫性肺大肿或支气管的炎性病变。如肺炎、肺脓肿、肺结核。弥漫性肺气肿因其肿泡内压增高，肺泡扩大，弹力纤维离断，逐渐破裂融合形成肺大疙．常为多发。而肺炎、肺脓肿、肺结核等因炎性病变，细小支气管教膜水肿，造成管腔壁不全阻塞，产生活瓣作用，使空气进入肺泡不易诽出，肺泡内压升高，细小支气管和肺泡间隔破裂形成肺大疱，常为单发或只有数个大疱。

　　显微镜下可见疱壁为肺泡扁平上皮细胞，有时仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

　　肺大疱经形成长大，造成压迫周围肺组织，造成余肺膨胀不全，影响气体交换。

　　肺大疱多因剧烈咳嗽、运动等造成肺内压力升高，致肺大疱破裂，形成自发性气胸或血气胸。

　　肺大疱患者症状的程度与大疤的体积数目有关，多无任何症状。体积大数目多的患者可出现气短、胸闷症状；肺大疱继发感染时,出现发热、寒战、咳嗽、咯痰。肺大疱破裂形成自发性气胸时，肺大疱患者可突然出现气急、咳嗽、呼吸困难、胸痛表现。

　　肺大疱的病因有哪些？

　　肺大疱是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，与肺气肿的形成机制相同，但程度较重。气肿的肺泡直径超过1cm，发生在肺实质内，常伴有不同的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘，晚期矽肺或结节病，也有些肺大疱见于肺和支气管无疾病的患者。

　　肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。

　　继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。

　　继发于肺气肿者，常为多发，除大疱之外，常伴有多数小疱。

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