食道癌的常见并发症食道癌的转移途径及症状

2017-03-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

　　食道癌发展过程中尤其是到了晚期多会侵犯周围组织和器官，产生一系列的并发症，常见的有以下几种：

　　1、呕血

　　呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状，多与肿瘤侵犯大血管有关。

　　2、水、电解质紊乱

　　唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物，食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液，导致患者出现水、电解质紊乱，严重者可发生低血钾症或肌无力。

　　3、吸入性肺炎

　　部分食道癌患者存在食管梗阻，可引起误吸致吸入性肺炎，患者可有发热与全身性中毒症状。

　　4、穿孔

　　晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘，患者会出现饮水呛咳；穿入纵膈可引起纵膈炎，患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高；穿入肺可引起肺脓疡，患者出现高热、咳嗽、咯脓痰；穿通主动脉，可引起大出血。

　　5、恶病质

　　晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

　　食道癌早期病变局限在黏膜表面，发展至中晚期逐渐累及全层并向周围组织浸润扩散。食道癌的转移途径主要是淋巴转移，最早累及黏膜下淋巴，其后发展至喉部、颈部、锁骨上、气管等处淋巴，最后累及腹主动脉胖和腹腔丛淋巴。少数食道癌通过直接浸润和血行转移。

　　食道癌的转移症状，可分为器官转移症状和因癌转移引起的症状。发生器官转移时，如转移至肺、肝、脑等重要脏器，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。因癌转移引起的症状更是多见，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳，若穿透气管，可发生食管-气管瘘；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肿瘤压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症状，即Horner综合征。

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