食道癌是一种常见的消化道肿瘤,我国是世界上食道癌高发的国家之一,好发于40岁以上的中老年人,男多于女,每年平均有15万人死于该病。引起食道癌的因素是复杂的、多方面的,有些可能是主导因素,有些可能是促进因素,总之是与之相关。
1、化学因素
亚硝胺,可在体内外形成,致癌性强,癌高发区的膳食、饮水甚至患者的唾液中都有较高的含量。
2、生物性因素
真菌,在高发区的粮食中、患者的消化道或活检标本中可找到多种真菌,这些真菌可促进亚硝胺及其前体的形成,促进癌肿的发生。
3、微量元素因素
高发区的粮食、蔬菜、饮用水中缺乏钼、铁、锌、氟、硒等微量元素。
4、维生素因素
缺乏维生素A、B2、C及动物蛋白,新鲜蔬菜水果摄入不足,是食道癌患者的共同特点。
5、食道癌遗传易感因素
食道癌的发病有一定的家族聚集性,家族性食道癌发病较早且病情较重。
6、其他因素
食道癌发病与长期饮酒、吸烟、嗜食过硬、过烫食物、进食过快、炎症、创伤、口腔不洁、龋齿等因素有关。
手术是治疗食管癌的主要方法,但手术容易引发感染,对患者身体的损害很大,还会带来各种并发症。以下为食管癌常见并发症,供大家了解以便采取相应预防措施。
吻合口狭窄
吻合口狭窄与手术才去的吻合方式、吻合口漏及患者本身为瘢痕体质有关,患者会出现不同程度的吞咽困难,多数发生在术后2~3周。确诊的患者可进行食管扩张或腔内支架扩张,如果效果不理想,还可行狭窄处切除再次吻合。
呼吸道感染
如果食管癌患者年龄较高,并伴发不同程度的肺部疾病,多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后若患者咳痰不顺或因疼痛不愿咳痰,会造成支气管分泌物潴留,容易并发肺炎、肺不张。主要表现为咳嗽痰多、体温升高、呼吸急促等,一旦发生肺部感染将延长病程,严重影响食管癌的治疗。
可选择适当的敏感抗生素或给予化痰药以利于痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰,改善患者生活质量。
功能性胃排空障碍
有些食管癌患者手术时切除胃壁,功能上产生相互的影响以致胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍,导致大量胃内容物潴留,患者可出现恶心、呕吐、胸闷等。
应根据患者具体情况行倒置胃管引流、胃肠减压等治疗,并给予肠内、肠外营养支持,生活中饮食宜清淡,提高生活质量。
心血管病变
食管癌患者手术后并发心脑血管疾病的发生率约1%,患者可出现心慌气短、端坐呼吸、脉细无力、血压低甚至充血性心衰等症状。虽然此并发症比较少见但是后果严重,心功能不佳的食管癌患者尤其应多加注意。
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益气破瘀,解毒散结。用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、疼痛、噎嗝反涎等病症。
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