口腔卫生与食道癌的发病有关吗 食管癌患者术前个人准备工作

　　口腔卫生习惯差，能给细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造条件，有利于亚硝胺及其前体的形成，使潜伏在牙面和舌背的厌氧菌在分解蛋白质、肽和氨基酸后，产生带臭味的，含硫的挥发性成分而导致严重口臭。临床观察显示，患食道癌的患者大多都有重度口臭。重度口臭的人口腔内大肠杆菌数量比其他人群高出至少200倍，幽门螺杆菌数量比正常人群高出至少150倍。

　　而细菌产生的有害物质随唾液不断流人食管，加之食管黏膜损伤，一些细胞处于修复增生状态，对致癌物更加敏感，如此长期作用可能促进食道癌的发生。

　　因此，在日常生活中要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。晚上睡觉前要认真地细刷，刷牙能减少口腔微生物达60%左右，如果不刷牙只漱口仅能减少15%，由此可见刷牙的重要性。

　　此外，每年应做口腔检查1～2次，发现牙体、牙周病时，要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

　　食管癌手术时间长、操作复杂，为了取得满意的疗效患者应全力配合，最重要的是做好术前准备工作，为手术奠定良好基础。

　　加强口腔卫生

　　勤刷牙，用软毛牙刷轻轻地刷；有口腔慢性感染如齿槽炎、牙龈炎、龋齿的患者应先做好口腔疾病的治疗，保持口腔清洁卫生有利于预防术后并发症。

　　服用抗生素水

　　主要为了保持食管清洁，保证吻合口无菌。食管是进食的通道容易被食物污染，滋生细菌。食管癌切除术后，吻合口的愈合很重要，一旦发生吻合口瘘，不仅妨碍患者营养摄入还会造成胸腔感染，不利于病情康复。

　　通常使用的抗生素是链霉素，按一定比例配成溶液，按医生嘱咐定时服用。

　　积极治疗合并症

　　1.肝病患者应做各项肝功能检查，通过各种途径改善全身状况，增加肝糖原储备量；

　　2.血压过高者术前应适当降压，降血压控制在一定范围内，以避免因麻醉和手术应激而并发脑血管意外和心力衰竭等危险；

　　3.合并糖尿病的患者由于手术耐受力差，术前应适当控制血糖，纠正水、电解质代谢失调。改善营养状况，由于患者术后一段时期内不能进食，糖尿病患者的饮食和输液等问题都可能导致病情恶化，必须引起重视。

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