食道癌发病率一直居高不下,在这种大背景下,对其发病原因的研究也越来越深入。通过长期、多次对食道癌高发地区的调查研究发现,在这些高发区的粮食中、食道癌患者的上消化道中或切除食管癌标本上,均能分离出多种有致癌作用的真菌。
目前最常见的真菌有黄曲霉毒素B1、圆弧青霉、白地霉等,黄曲霉毒素B1具有致食道癌的作用已经得到公认。研究表明,食道癌高发区的发病与真菌性食道炎和真菌对食物的污染有关。食道癌高发区的食物常被黄曲霉素、圆弧青霉、白地霉等污染,这些真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能分解蛋白质,增加食物中胺含量,促进亚硝胺及其前体的合成,而亚硝胺恰恰又是食管癌发病的重要诱发因素。可见真菌也是食道癌致病因素之一,在此提醒大家在日常生活中要时刻注意,学会科学地储存粮食,一旦发生霉变就要妥善处理或丢弃,避免真菌感染。
食管癌是发生于食管黏膜部位的恶性肿瘤,手术治疗后很多患者出现肺部并发症,严重者甚至因此死亡,其原因有以下。
1.年龄原因:老年患者术后肺部并发症高发,老年人心肺发生退行性变化,胸廓顺应性降低,黏膜萎缩等,使呼吸功能减退,呼吸道内的黏液、分泌物等不易排出。
2.吸烟:吸烟是许多癌症患者的不良嗜好,烟雾使支气管黏膜纤毛受破坏,刺激平滑肌收缩,造成呼吸道黏液分泌增多,支气管黏膜清除能力下降及小气道狭窄,对术后肺功能造成不良影响。
3.术前放疗:食管癌术前放疗患者,在放射治疗中部分肺组织不可避免地受到一定剂量射线照射,引起不同程度的放射损伤,造成肺间质水肿和炎细胞浸润。
4.麻醉影响:术后麻醉剂和镇痛药的残余效应,可使支气管纤毛运动受抑制,呼吸中枢受抑制,造成限制性肺功能的变化,引起分泌物排出障碍。
5.疼痛因素:术后初期由于患者害怕疼痛,不能进行正常呼吸,多呼吸浅快,不能有效咳嗽和咳痰,造成痰液聚集于气管、支气管导致肺不张、肺部感染等。
6身体虚弱:进食困难是食管癌的最显着特征,术前难以进食且合并营养不良、低蛋白血症,易引起肺间质水肿,肺内分流增多,肺交换功能降低;而术后身体机能尚未恢复正常,一般有虚弱、疲乏无力感,使深呼吸咳嗽运动减少,造成气管、支气管分泌物潴留。
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