胸膜炎中医如何治疗？如何诊断胸膜炎

　　胸膜炎中医如何治疗？

　　胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。胸膜炎临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。胸膜炎属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。中医把胸膜炎辨证分型，多采用辨证施治。

　　1、阴虚内热

　　症状：呛咳少痰，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　方药：麦冬15克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、太子参13克、沙参15克、银柴胡10克、地骨皮10克、百部15克、功劳叶10克、川贝粉6克（冲服）、广郁金10克、杏仁10克。

　　2、痰淤互结

　　症状：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

　　治法：化痰活血，理气和络。

　　方药：枳壳10克、赤芍15克、杏仁10克、半夏10克、制乳没各6克（包煎）、瓜蒌15克、意苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陈皮10克、旋复花10克、苏于10克、路路通10克。

　　3、邪犯胸肺

　　症状：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

　　治法：和解清热，理气通络。

　　方药：瓜蒌30克、半夏10克、桔梗10克、赤白芍15克、甘草6克、枳壳10克、桑白皮10克、柴胡15克、黄芩10克、猫瓜草30克。

　　4、饮停胸胁

　　症状：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

　　治法：逐水祛饮。

　　方药：桑白皮10克、薤白10克、苏于10克、葶苈子11克、半夏10克、百部30克、瓜萎15克、陈皮10克、椒目10克、茯苓15克、橘红10克、甘草6克。

　　如何诊断胸膜炎

　　在生活中我们有时候会因为感冒导致胸口疼痛的症状出现，很多人不知道这是什么原因，且事后乱用药物，这种情况是胸膜炎导致的胸部疼痛，胸膜炎是常发生的一类呼吸道炎症，如果出现这种情况的话一定要及时的进行检查的，下面为大家描述下如何诊断胸膜炎。

　　(一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

　　(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：

　　1、胸膜炎物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

　　2、比重>1.018。

　　3、细胞数>0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80％。

　　4、蛋白定量>30g/L。

　　5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

　　6、LDH>200μ/L。

　　7、胸液LDH/血清CDH>0。

　　8、ADA>50μ/L。

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