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经常出现左胸口下方疼痛是胸膜炎吗 诊断结核性胸膜炎的依据是什么

2017-05-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

  胸腔承载着器官,器官依靠胸膜腔来运转,这表明胸腔对人体的作用相当广泛。当胸膜炎症状爆发之时,人们体内的其它器官也会遭受到攻击,从而出现不同症状的表现。专家分析称:胸膜炎症状早期表现时,时常会出现左胸口或右胸口疼痛。

  经常出现左胸口下方疼痛是胸膜炎吗?

  左胸口下方痛症状是属于临床常见疾病,产生疼痛的主要原因如下:

  1、胸部本身疾患,如气胸,胸膜炎,肺炎,胸壁或肺内新生物等。

  2、心源性的,多数在左侧多,同时多与情绪,体力活动等有关。

  3、食管源性的,主要是与与饮食,肥胖,便秘有关,表现为反酸,嗳气,烧心等。

  4、肋软骨炎、胸膜炎症状等多表现为前胸部胸骨两旁的间断性胸痛,可以自行缓解,常与吸烟,酗酒,休息不好有关等。

  当左胸口下方痛的症状一旦出现,首先检查是否有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能;另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

  在我国,结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,约占渗出性胸腔积液的54.8%。结核性胸膜炎可发生于任何年龄,于青壮年时期最多见。胸膜炎常为单侧,双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。

  诊断结核性胸膜炎的依据是什么?

  1、细菌性肺炎

  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片x线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,ppd试验可阳性。

  2、类肺炎性胸腔积液

  发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

  3、恶性胸腔积液

  肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。

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