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临床上老年冠心病具体怎样治疗 冠心病做心脏搭桥术年龄不是唯一衡量标准

2017-03-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冠心病患者尤其是老年人,对这类手术非常担心。其实,年龄不是衡量患者能否接受心脏搭桥手术的标准,但可以肯定的是,年龄越大的冠心病患者,身体恢复能力越差,并发症也越容易出现。准备接受心脏搭桥手术的人,也必须保证肝肾功能、呼吸系统、血糖、血压等指标符合要求。

  临床上老年冠心病具体怎样治疗?冠心病的患者不断的在增多,冠心病给生活带来了巨大的烦恼,冠心病是老年朋友比较严重的疾病,我们,我们先来了解一下冠心病如何治疗?希望给您带来帮助。

  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。

  还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。

  药物只能控制症状能稳定冠状动脉里的斑块。药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来。介入简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率。

  总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥。

  冠心病做心脏搭桥术年龄不是唯一衡量标准

  由于身体较差,容易出现并发症,所以术后应该更加注意个人的护理。

  冠心病的传统治疗是药物治疗,在还没有心脏手术之前,药物治疗的作用就是扩张狭窄的冠状动脉,改善心脏的供血。还有一些合并症的治疗,譬如通过服用阿司匹林,防止血栓形成的治疗。上个世纪60年代,外科搭桥手术问世,比起冠脉支架早了60多年。

  年龄是衡量心脏搭桥做与否的标准?

  冠心病患者尤其是老年人,对这类手术非常担心。其实,年龄不是衡量患者能否接受心脏搭桥手术的标准,但可以肯定的是,年龄越大的冠心病患者,身体恢复能力越差,并发症也越容易出现。准备接受心脏搭桥手术的人,也必须保证肝肾功能、呼吸系统血糖、血压等指标符合要求。

  老年人进行心脏搭桥手术后,并发症主要集中在两个方面,一种是呼吸机对人体呼吸系统造成创伤所带来的呼吸系统并发症;第二个是手术本身对人体肝肾功能所造成的负面影响。另外,同时伴有高血压、糖尿病的冠心病患者,接受搭桥手术也可能出现并发症。

  所以,在接受完心脏搭桥手术后的冠心病患者,应该服用抗凝类药物,并静养至少2周才能过正常的生活。如果要彻底恢复从前的活力,可能需要更长的时间。同时,还要特别注意术后的个人护理。

  心脏搭桥后的护理要注意什么?

  在接受完手术后,冠心病患者必须严格戒烟,同时如果是合并糖尿病的要严格控制血糖,适当增加对优质蛋白和多样维生素的摄取,饮食方面要清淡为主,高脂肪高热量的食物应尽量避免。

  手术后,冠心病患者的免疫力也会大大降低,在恢复期应该避免到人多的地方,做好保暖工作,室内要加强痛风,避免感冒的发生。身体逐渐好转后,应增加一些户外运动,但不宜操之过急,让心脏有一个慢慢的适应过程。如果运动的时候出现胸闷、胸痛、气促等症状,应该立即停止。

  最后,就是提醒各位术后的冠心病患者,最好每天定时记录血压和脉搏次数,如发现跳动过快、头晕、乏力等严重症状,应该立即就医。即使没有症状,也许定期到医院复查,并且提供平时身体的一些监测数据,方便医生有针对性的调整药物治疗。

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