食道疾病的高死亡率:目前我国是世界上食道疾病死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为14.59/10万。据1990年的统计资料,部分城市恶性疾病死亡率位次为肺疾病、胃疾病、肝疾病、食道疾病,其死亡率分别为32.89/10万、21.51/10万、20.1/10万和9.70/10万。
(1)合并感染:食道疾病病人免疫能力低下,因此容易发生感染。尤其是病人经过化、放疗后,骨髓造血机能受到抑制,白细胞显著减少,更容易发生感染。而体内存在的原本并不致病的微生物,此时也会“趁火打劫”,引发感染,这些微生物包括细菌、真菌、病毒等。令人头痛的是这种感染往往难以控制。例如常见的带状疱疹病毒感染,几乎半数病人会在发疹后半年内死亡。
(2)营养衰竭引起恶病质:疾病细胞生长迅速,必然消耗机体大量营养物质,导致食道疾病病人“进行性消瘦”。祸不单行,食道疾病病人又往往胃纳变差,食欲减退,保证不了机体的代谢需求,于是出现贫血,极度消瘦,中医称作“形消骨立”,此即所谓“恶病质”,最后病人因重要系统功能衰竭而离世。
(3)重要脏器损害:疾病疾病如果生长或转移至重要脏器,直接侵袭、压迫或破坏该脏器的正常结构,便可引起死亡。其中最重要的首推大脑,尤其是呼吸、心跳中枢。若压迫视觉中枢则引起失明。其次,有些成团的疾病细胞可以引起重要动脉的梗塞,也可引起死亡。还有,一些疾病疾病可堵塞人体重要管道,导致功能丧失而死亡。
(4)大出血:疾病疾病直接侵蚀、破坏大血管,引起血管破裂导致大出血,往往如决堤之水,一发而不可收。
(5)代谢异常:由于疾病引起人体代谢紊乱,往往引起人体各种离子成分异常。常见的有高钙血症,低血糖症和嘌呤与尿酸盐代谢异常,甚至最终导致肾功能衰竭。
食道癌的预防措施:
1.避免烫食伤食管研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度.喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料可对食管产生慢性热损伤而致癌。
2.戒除烟酒慎用药烟、酒及某些常用药<如阿托品、654-2、颠茄片、硝苯地平等>进入食管,易诱发胃一食管反流,久之可形成食管炎。
3.细嚼慢咽少摩擦虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但毕竟有限。但细嚼,可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。
4.食物质量要讲究大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食道癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险,所吃食物最好是新鲜的。
5.避免刺激戒嗔怒精神上的重大刺激,不但促使胃一食管反流发生或加重,也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说:砧噎病多起于忧郁,忧郁则气结于胸臆而生痰,久则痰结成块,胶于上焦,道路窄狭,不能宽畅,饮则可入,食则难入而病已成矣。
6.癌前病变早根治食道癌前病变包括慢性食管炎、上皮萎缩、细胞不典型增生等,食管上皮煎度增生是食竹癌的癌前病变主要表理,对食管上皮重度增生的治疗可有效防止其癌变。
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