食道癌的家族遗传情况 食道癌晚期寿命

　　食道癌的发病存在家族性聚集现象。虽然这可能与家族共同的生活环境有关，但食道癌高发家族的染色体畸变率比低发家族高，提示遗传因素在食道癌的发病中有一定作用。癌症与遗传有关的证据越来越多，其中既有群体家系水平，也有细胞分子水平依据，均认为癌症的分离比小于0-25。食道癌的遗传方式与之相同，均属于多基因遗传，即多个具有微小效应的基因（微粒基因）在某些环境因素的作用下，产生一个大的总效应而发生癌症。也可把食道癌看成是在多个微效易感基因作用下，达到一定“阈值”而发生的总效应。

　　p53、EGFR、c-erbB、int-2、hst-1等分子生物学标志，对于食道癌的早期诊断、预后判断和治疗选择具有重要的辅助价值。有人用HPV18E6E7基因建立食道上皮永生化细胞株SHEE，支持HPV18可能和食道癌病因有关的观点，进一步阐明了食道癌的病因和发病机制。

　　一般认为，食道上皮异型增生和Barrett食道是食道癌癌前病变，经上皮异型增生阶段演变发展为原位癌。据病理学观察，其发生率可达30%。

　　食道癌的发生部位以中段为最多见，约占50%，下段次之，上段最少，分别占30％与20％。食道癌分为早、中、晚三期。早期食道癌病变大小在3cm以下，浸润深度仅限于黏膜或黏膜下层。中期病变大小为3～5cm，已侵犯肌层或有局部淋巴结转移。晚期癌变大小为5cm以上，有远处转移。根据大体病理形态，早期食道癌可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以斑块型最多见，此型癌细胞分化较好。中晚期食道癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型，以髓质型的恶性程度最高，且占中晚期食道癌的1/2以上。在病理组织学上，将食道癌分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌和癌肉瘤，以鳞状细胞癌最多见，约占食道癌的90%。

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，食管癌典型的症状为进行性咽下困难，最后水和唾液也不能咽下。那么食道癌晚期还剩多少寿命？

　　食道癌不同的时期治疗手段、临床表现都会有所不同。由于本病缺乏早期症状，所以一旦确诊，多数已是晚期了，食道癌晚期能活多久主要由以下因素决定。一、精心的饮食护理科学合理的饮食护理，可以有效延长患者的生命，因为食道癌病种特殊，晚期会出现严重的吞咽困难或是滴水难进，所以合理的饮食尤为重要，晚期一般以半流质为主，多喝一些有营养的粥类，尽量不要吃硬食，以免刺激肿块使病情加重。二、患者自身因素食道癌患者保持乐观的情绪面对疾病，可以有效的激发自身的免疫系统，抵抗病魔的进一步恶化。但是如果患者情绪悲观，整天活在惶恐之中，对自身的免疫力会形成破坏，不利于病情的恢复。因此乐观的心情加上积极的治疗就可以做到延长生命。三、病人病情及体质高分化癌与低分化癌之间的效果有很大差别，食道鳞癌与腺癌的治疗效果也有区别，除此之外出现广泛转移的食道癌患者与未出现转移的患者，在治疗和预后上会有一定的差别，并且患者自身的体质也决定了其生存时间，一般该病发展到晚期，体力会出现明显下降，但仍能有一定抵抗力存在的病人，经过合理治疗，生存期较长。体质差的病人，若再采用一些毒副作用大的疗法，病人很难承受，会因过度治疗而过早离世。四、合理的治疗方法晚期患者，癌细胞出现明显扩散、转移，已不适合再用手术治疗，数据方面，西医综合治疗晚期食道癌的5年生存率大约是百分之15，但是这一数据具体到某一个人身上又毫无意义，因为人与人之间具有很大的差异性。合理的治疗方法能够有效控制患者病情的发展，延长生命，但如果治疗方法不适合病人的情况，或者毒副作用过大，就会造成患者因过度治疗而缩短寿命。因此食道癌的晚期治疗以无毒副作用疗法为首选，像目前的中医治疗食道癌，就符合晚期患者的治疗，因其更注重提高患者生活质量、缓解各方面症状和延长生命。

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