食道癌的家族遗传情况 哪些因素影响食道癌寿命

　　饮食习惯，长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食道癌的病因有必然关系。致癌物质也是食道癌的病因之一。癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

　　食道癌，是一种比较常见的疾病了，因为最近几年食道癌的发病率一直在提高。专家表示，想要预防食道癌的出现，就必须要了解是什么因素引发的食道癌，这也是比较重要的，下面我们一起来看看专家的介绍吧、

　　饮食习惯，长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食道癌的病因有必然关系。致癌物质也是食道癌的病因之一。癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

　　（1）微量元素和营养不良：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏，这是食管癌高区居民饮食的共同特点，大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素。

　　（2）霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌，这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。

　　（3）食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有必然关系，各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。

　　食道癌的发病存在家族性聚集现象。虽然这可能与家族共同的生活环境有关，但食道癌高发家族的染色体畸变率比低发家族高，提示遗传因素在食道癌的发病中有一定作用。癌症与遗传有关的证据越来越多，其中既有群体家系水平，也有细胞分子水平依据，均认为癌症的分离比小于0-25。食道癌的遗传方式与之相同，均属于多基因遗传，即多个具有微小效应的基因（微粒基因）在某些环境因素的作用下，产生一个大的总效应而发生癌症。也可把食道癌看成是在多个微效易感基因作用下，达到一定“阈值”而发生的总效应。

　　p53、EGFR、c-erbB、int-2、hst-1等分子生物学标志，对于食道癌的早期诊断、预后判断和治疗选择具有重要的辅助价值。有人用HPV18E6E7基因建立食道上皮永生化细胞株SHEE，支持HPV18可能和食道癌病因有关的观点，进一步阐明了食道癌的病因和发病机制。

　　一般认为，食道上皮异型增生和Barrett食道是食道癌癌前病变，经上皮异型增生阶段演变发展为原位癌。据病理学观察，其发生率可达30%。

　　食道癌的发生部位以中段为最多见，约占50%，下段次之，上段最少，分别占30％与20％。食道癌分为早、中、晚三期。早期食道癌病变大小在3cm以下，浸润深度仅限于黏膜或黏膜下层。中期病变大小为3～5cm，已侵犯肌层或有局部淋巴结转移。晚期癌变大小为5cm以上，有远处转移。根据大体病理形态，早期食道癌可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以斑块型最多见，此型癌细胞分化较好。中晚期食道癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型，以髓质型的恶性程度最高，且占中晚期食道癌的1/2以上。在病理组织学上，将食道癌分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌和癌肉瘤，以鳞状细胞癌最多见，约占食道癌的90%。

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