老年人冠心病的治疗 冠心病病理生理

　　老年冠心病是一种在老年人群众非常高发的疾病，很多时候我们就算非常注意了自己的身体可能也是会患上冠心病。事实上随着我们生活水平的增高，老年人的人口数量也在不断的增长，而我们的年龄也在不断的增长中，所以老年冠心病的病发率也在不断的增高。在发现自己患有了冠心病的时候就要赶紧的去治疗，那么老年人冠心病的治疗应该如何来进行呢？

　　老年人冠心病的治疗

　　首先在发现患者患上了老年人冠心病的时候，如果发现的比较及时的话，我们就可以选择药物治疗。因为有些时候老年人做手术的风险太高了，术后的恢复也很慢，所以如果不是非常严重的话，老年人冠心病的治疗可以直接就选择用药物来进行。

　　但是要是老年人冠心病的程度比较严重了，那么也就没有办法了。这个时候用药物来治疗的话已经是不可能痊愈的了，药物只能起到一种抑制的作用，是不能消除已经存在的疾病，所以老年人冠心病的治疗就还是得要靠手术。当然了这个手术要是成功的话是可以很大程度的缓解患者的一些症状，对于心脏的一些功能也是可以得到一些改善作用的。

　　对于患有冠心病的老年人在日常生活中是要注意一些事情的，比如说要控制自己的情绪，不要大悲大喜，就算在节假日一家人团聚或者出现一些让你比较伤心的事情也好，抖要让自己的情绪稳定下来。还有就是生活中不要暴饮暴食，不好的生活习惯要去掉，以免对心脏造成负担，使病情加深。

　　老年人冠心病病理生理

　　1、冠状动脉粥样硬化性狭窄加重

　　90%以上的冠心病病人均有严重的冠状动脉硬化性狭窄，这是由于斑块的不断进展及逐渐增大之故，至少有一支主要的冠状动脉有一处或多处超过75%的管腔狭窄区域。老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变，复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血供便难以保证，出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉三条主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2cm以及右冠状动脉近端1/3和远端1/3最多见。

　　2、斑块的出血、破裂及溃疡

　　有些斑块尽管狭窄不重（只有50%～70%）但由于斑块偏心、纤维帽薄，含有大量的脂质及坏死组织核心，特别容易发生继发改变，如内膜下出血、斑皮裂开或脱落形成溃疡。溃疡基础上还可发生血栓形成。这些病人平时可无症状或症状轻微，一旦发病，后果严重，常可造成不稳定性心绞痛、心肌梗死、甚至猝死等心脏事件。斑块内出血主要发生法斑块基部化的小血管，由于坏死组织的侵蚀以及血管搏动的影响，这些小血管常发生破裂出血。血液积聚于斑块内，使斑块表面的纤维膜隆起，造成管腔狭窄。斑块内出血还可以导致斑块破裂。

　　另一些情况下，即使没有斑块内出血，一些其他因素如斑块钙化、高脂血症、血管痉挛、血流动力学因素等也可引起斑块自发裂伤，多在斑块表面薄弱处或偏心性斑快的基部与正常动脉壁交界处发生。斑块裂伤后，易于在损伤处形成血栓，裂伤较大可以发生脱落形成溃疡。溃疡基础上更易形成血栓。

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