手术治疗乳糜胸的具体方法，乳糜胸的症状体征是什么？

　　手术治疗乳糜胸的具体方法

　　乳糜胸是生活中比较常见的一种疾病，一般乳糜胸患者会出现胸痛、气短、心悸、发热等症状，积液多时呼吸困难，乳糜胸晚期有消瘦、乏力、口渴等症状，随着医学不断发展进步，治疗乳糜胸的方法也在逐渐增多，且治疗乳糜胸的效果十分显著，下面我们一起了解一下手术治疗乳糜胸的具体方法。

　　1、乳糜胸手术适应证：

　　(1)发病急骤，乳糜液引流量每日超过1500ml以上，临床症状较重者，应及早手术。

　　(2)胸部手术如食管癌根治术后出现的乳糜胸，多为术中损伤胸导管主干引起，保守治愈的机会较少。如果观察保守治疗时间过长，将导致失去手术时机，病人可因衰竭致死。因此对手术后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右，经观察、保守治疗一周后无减少趋势者应积极手术治疗。

　　2、乳糜胸手术切口：一般取患侧切口进胸。胸部术后早期出现的胸糜胸，可选择经原手术切口进胸。有人主张动脉弓以上胸导管损伤应左侧进胸，主动脉弓以下损伤宜右侧进胸。

　　3、乳糜胸手术操作：手术前4h口服30ml牛奶，增加乳糜量，便手术中寻找胸导管破口。

　　(l)胸导管结扎术：经后外侧切口由第五或第六肋间进胸。吸净胸腔内积液，沿胸导管上下进行探查，多可见从破口处流出乳白色液体，在胸导管破口的上下端用粗丝线双重结扎即可。

　　(2)膈肌上胸导管结扎：胸腔内胸导管破口小易导找时，可在膈肌主动脉裂孔处暴露胸导管后对其进行缝扎。也可把奇静脉和主功脉间的组织作环形整块缝扎。缝扎确切时，胸膜腔内亦无乳糜液外漏。

　　乳糜胸的症状体征是什么？

　　乳糜胸按发生性质可分为先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生儿出生时所带的，后天性乳糜胸是指在出生后因外伤或疾病所引起的。

　　先天性乳糜胸临床较为少见，主要发病人群在青老年之间。其症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。乳糜液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。乳糜液溢出量少时仅有胸闷、气促，大量乳糜液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。乳糜液溢出越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

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