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肺大疱的发病机制有哪些方面 不慎患上应该怎么办

2017-03-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术治疗肺大疱是治疗方法之一,合并血气胸的肺大疱患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。

  肺大疱的发病机制有哪些方面?肺大疱又称肺大泡,是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡,常发生在肺气肿基础上,一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。然而只有找出引发肺大泡的病因,才能对其进行治疗。

  肺大疱的发病机制有哪些方面?肺大疱常继发于弥漫性肺大肿或支气管的炎性病变。如肺炎、肺脓肿、肺结核。弥漫性肺气肿因其肿泡内压增高,肺泡扩大,弹力纤维离断,逐渐破裂融合形成肺大疙.常为多发。而肺炎、肺脓肿、肺结核等因炎性病变,细小支气管教膜水肿,造成管腔壁不全阻塞,产生活瓣作用,使空气进入肺泡不易诽出,肺泡内压升高,细小支气管和肺泡间隔破裂形成肺大疱,常为单发或只有数个大疱。

  一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎,肺气肿和肺结核,因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高,在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高,但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔。

  肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的,继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在,继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡,肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜,大泡不断扩大,可占居一侧胸腔,压迫邻近肺组织。

  甚至将纵隔推向对侧,形如张力气胸,如果肺泡内压力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即为胸膜所组成,这样形成的大泡称之为胸膜下大泡,另有一些大泡容积较小,常在肺叶边缘形成串珠状,临床上称之为肺小泡,常可与巨大的大泡并存,无论大泡小泡,如有破裂,则产生所谓的自发性气胸。

  不慎患上肺大疱应该怎么办?肺大疱属于肺部疾病中非常严重的一种,一旦在生活中患上这种疾病的话,患者一定要及时的前往正规医院进行检查治疗,以免影响了自己的病情,随着医学的进步,治疗肺大疱的方法是越来越多,但是患者一定不要盲目,及时的治疗尤为关键,那么,不慎患上肺大疱应该怎么办?具体的介绍如下,希望下文会对大家有所帮助。

  手术治疗肺大疱是治疗方法之一,合并血气胸的肺大疱患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。肺大疱患者手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止肺大疱复发。

  肺大疱体积大,占据一侧胸腔的1/3~1/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。肺大疱反复感染者建议积极手术治疗。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

  肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

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