可确诊先天性心脏病的检查 治疗的五种方式

　　先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于<1岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。下面是可确诊先天性心脏病的检查。

　　可确诊先天性心脏病的检查：心电图

　　在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

　　可确诊先天性心脏病的检查：胸部X光片

　　如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部X光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

　　可确诊先天性心脏病的检查：超声心动图

　　包括M型超声、二维超声、彩色多普勒超声，近年发展的三维超声，这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲，由于显示的图像清晰，可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断，并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤，容易被家长和患儿接受，还可用来动态观察心脏变化。

　　可确诊先天性心脏病的检查：心脏磁共振显像

　　这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

　　可确诊先天性心脏病的检查：心导管和心血管造影术

　　随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

　　五大方式治疗先天性心脏病

　　最传统、最经典的先心病治疗方法是胸骨正中切口心脏外科手术，随着心脏病外科治疗技术的不断发展，同时,患者对手术效果的要求也逐步提高,一些旨在减少损伤、尽量不影响外观的心脏微创手术出现。越来越多的先心病患者采用外科微创手术治疗和介入微创治疗。

　　先心介入封堵术：

　　通过一个“米粒大的切口”完成手术，3-4天可出院，无疤痕。。

　　先心外科微创封堵术：

　　在胸口开3厘米小切口修补缺损，适合外科开胸风险很高的先心病患者。

　　先心外科微创小切口术：

　　通过仅仅3-4厘米小切口做手术，适应症广，不开胸，术后3-4天便可出院，节省费用，平均花费约1.5万元，最低的仅0.8万元。

　　胸腔镜下外科先心修补术：

　　3个钥匙孔般的小洞来补心，基本不出血，伤口恢复仅需三四天，一周左右就可以出院，美容效果更好。

　　常规先心开胸术：

　　最常采用的方法，适用于所有类型先天性心脏病。

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