中西医结合检查食道癌食道癌重在早期诊断

2017-03-08 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：食管镜检查。以内窺镜直接观察食管病变的部位及范围，医生可通过食管镜取出食管壁病变部位的细胞或部分组织做切片检查

　　中西医结合检查食道癌

　　食道癌检查通常使用中医辨证与西医辨病结合各自所长共同检查诊断，以便于准确辨病后，通过辨证能更好地实施个性化的中西医结合治疗食道癌。

　　一、西医实验室检查

　　（1）食道摄影。患者喝下钡显影剂，钡显影剂可附着于食管表面，通过x射线让病变处、食管阻塞的程度及病变的范围等显示出来。

　　（2）食管镜检查。以内窺镜直接观察食管病变的部位及范围，医生可通过食管镜取出食管壁病变部位的细胞或部分组织做切片检查，此法可与食管摄影检查两者相辅相成。食管镜检查及细胞或组织切片检查是确立诊断的重要手段，病理组织切片合并细胞检查的诊断正确率高达98%。近年内窥镜技术更不断改进，如荧光内窥镜、散射分光镜等。

　　（3）其他检查。胸部x射线、电脑断层扫描、腹部超声波、正电子放射断层摄影、骨骼扫描检查等可用以评估食道癌是否已经转移。

　　二、中医辨证分析：

　　中医通过望闻问切，诊断食道癌属于噎隔范畴噎为噎唆，指吞咽之时梗塞不畅；隔为格拒，指饮食不下，或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型，临床表现可见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。

　　食道癌重在早期诊断

　　食道癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食道癌重在早期诊断。

　　首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食道癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

　　胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食道癌诊断的主要检查手段。内镜医生发现食道癌，一般不容易判断其是早期癌，抑或是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。

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