食道癌发病的四种常见诱因 食道癌能做胃镜吗

　　食道癌发病的四种常见诱因

　　食道癌属于消化道肿瘤的一种，常常发病于食管粘膜，给患者的正常生活和生命健康都带来了很大的威胁。食道癌的诱发因素除了饮食、生活习惯等外在因素之外，还与常见的几种疾病(反流性食管炎、食管炎、食管粘膜白斑)等有着极大的关系，这些也都可以作为食道癌的病变前奏。对于这些疾病不可耽误，一定要及时治疗，以防病变。

　　1、反流性食管炎：反流性食管炎指的是摄入的食物通过胃液、十二指肠液等反流入食管，进而就会刺激到食管，引起胃部灼热、胸骨后面疼痛和吞咽困难。食管炎的发病常常在进餐后，或者是患者卧于床上导致了腹压增，严重者可能会在半夜疼醒。这种疾病常常与心肌梗死、心绞痛相互混淆，很多人都由于误诊而没有得到及时的正确治疗。由于肠胃长期受到刺激而导致食道黏膜不断的受到损伤，引起了食管上皮的增生，最终引起食道癌的发病生。

　　2、食管炎症和溃疡：通过对食道癌高发区的调查得知，这些地方的食管炎发病率相对较高，而且食管炎症、溃疡以及食管上皮增生和食道癌的发病高低呈现正比例的关系。食道癌早期患者往往会呈现食管粘膜糜烂或者是浅溃疡，因此如果患有食管炎症和溃疡就一定要及时接受治疗，否则有可能诱发食道癌。

　　3、食管粘膜白斑：调查显示，食道癌患者粘膜白斑的平均并发率要比正常人高出很多，这表明了食管粘膜白斑和食道癌的病发有着千丝万缕的关系，不过不是很密切。

　　4、食管瘢痕狭窄：食管瘢痕狭窄的发病主要由慢性炎症、强酸强碱灼伤、溃疡和食管贲门失弛缓症等引起，有研究也表示，食管狭窄导致的食道癌病变率是正常人的一千倍之多。

　　做胃镜能查出食道癌吗

　　做胃镜能查出食道癌吗？食道癌的早期诊断方法有哪些？我们看看专家的介绍。

　　首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食道癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

　　胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。内镜医生发现食管癌，一般不容易判断其是早期癌，抑或是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。

　　值得注意的是，胃镜检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变，如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的，如果看不到明确的病理检查报告结果，外科医生一般出不会做外科手术治疗，内科医生也不敢贸然地化疗。由于内镜活检做病理检查，钳取的组织太少，临床上有时并不能明确报告为食管癌，导致反复胃镜检查，有经验的医生可减少变种情况的发生。

　　食道癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

　　如果经验条件较好，食道癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)，这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖(变种糖是假的，吃后不会消化)，如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

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