鼾症手术后护理的注意事项胸腔积液的原因有哪些

2017-03-08 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手术当天劝慰患儿不要大声哭喊和用力咳嗽，不要把口内分泌物吞下，要轻轻吐出。若发现患儿口吐新鲜血液或血凝块，吞咽动作频繁时，立即通知医生检查是否存在出血，并密切观察患儿面色、脉搏和血压等情况。

　　保持呼吸道通畅。舌大、颈短、呼吸道口径相对较小，术后易发生舌后坠阻塞气道，而且咽喉部手术操作及气管插管的刺激易引起咽喉部不同程度的黏膜水肿。故术后呼吸的观察与护理尤为重要，应严密观察患儿的面色、神志、呼吸，有无痰鸣音。当气道不完全堵塞时，随呼吸运动可发出强弱不等的鼾音；若气道完全堵塞，鼾音则反而消失，只有呼吸动作，而无呼吸效果]。此时，须立即拍醒患儿，改变体位、垫高肩膀，迅速托起下颌，必要时放口咽通气道，吸引呼吸道内分泌物。吸引时注意从嘴前边或侧边轻轻放入，不要把吸引管放置过深，避免损伤手术区引起出血。同时观察患儿有无频繁吞咽动作，要嘱其将口中分泌物吐出。若患儿主诉胸闷或烦躁不安，应报告医生，检查有无黏膜水肿者，如有则给予肾上腺皮质激素静脉推注、雾化吸人等治疗，以防呼吸道梗阻。

　　术后出血的观察和预防。因鼻咽部血管丰富，出血是术后潜在的并发症，术后应密切观察患儿伤口出血情况。手术当天劝慰患儿不要大声哭喊和用力咳嗽，不要把口内分泌物吞下，要轻轻吐出。若发现患儿口吐新鲜血液或血凝块，吞咽动作频繁时，立即通知医生检查是否存在出血，并密切观察患儿面色、脉搏和血压等情况。术后给予局部冰块冷敷，可刺激血管收缩，减少渗出和减轻疼痛，可预防术后出血。

　　胸腔积液的原因有哪些？专家表示，这种疾病是很严重的要早发现早治疗才好，那么患者朋友知道在哪里治疗效果好吗？那么下面我们就有请上专家来给大家具体介绍胸腔积液的原因有哪些吧？希望患者朋友早日康复。

　　1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-πPI)]。F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，Pcap代表胸膜毛细血管静水压，PPI代表胸腔内压力，O为反流系数，πcap代表毛细血管胶体渗透压，πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。

　　正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH20，胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20，脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH20。积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几乎相等，壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔，脏层胸膜则以相等速度再吸收积液，以达到平衡。观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化，淋巴管引流受影响，则形成胸腔积液。

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