食道癌的具体病因有哪些
生活中人们的压力非常大,因此生活逐渐没了规律,饮食上也存在着一些不良的习惯,从而导致了一些疾病的出现,食道癌是目前生活中常见的一种恶性肿瘤,这个病的出现跟我们的生活有很大关系,因此大家应了解相关的病因,以便做好平时的预防工作。
一、饮酒与食道癌:
1、有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查,他们发现许多食道癌患者有大量饮酒史,或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。
2、最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况,经过详尽对比分析,发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食道癌患者进行调查,发现病例组有阳性饮酒史(每周平均白酒2两以上,连续5年以上)者占26.9%,而对照组为17%。
3、比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌,但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食管黏膜损伤,为食道癌的发生创造条件。国内外一些研究发现有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。
二、饮食习惯与食道癌:
1、经在高发区进行发病因素的调查,发现食道癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯,这些因素损伤了食管上皮,增加了致癌物的敏感性。多数研究表明,热食是食管癌的发病因素之一。
2、在我国食道癌高发区中,许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度,发现可高达70~80℃,最高为80~88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠,即可发现上皮细胞变性,黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响,所以长期反复的热刺激,有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。
3、哈萨克族人爱嚼刺激性很强含有烟草的“那斯”。在日本,喜吃烫粥烫茶人群均有较高的发病率。过量长期饮烈性酒及多量吸烟者在欧、美国家中可能是食道癌的重要原因。
食道癌对诱导放化疗的应答
《欧洲心胸外科杂志》报道,食道癌患者对放化疗产生完全病理应答可能能够改善整体和无病存活时间。
在本研究中,美国罗彻斯特市梅奥医院的jessicas.donington博士及其同事就远端食管腺癌患者对术前放化疗的应答能否预测切除术后的生存时间与复发率进行了评估。
该研究小组评价了366例因食管腺癌进行食管切除术的患者,其中108例在术前接受诱导性放化疗。他们回顾了这108例患者的病史。22%的切除标本显示完全病理应答(cr),78%显示有残余肿瘤(rt)。研究的平均随访期为11个月。
研究人员发现,cr患者的3年存活率为64%,rt患者为34%。他们计算得出,cr患者尚未达到其中位无病生存时间,而rt患者的中位无病生存时间为19个月。
cr患者的3年无瘤存活率为57%,rt患者为30%。cr患者同样未达到中位无病生存时间,而rt患者的中位无病生存时间为9个月。
donington博士认为,“对诱导放化疗的完全病理应答与早期全部和无病存活率改善相关。由于许多患者即使产生完全病理应答,仍会出现肿瘤复发,所以我们将继续寻找理想的治疗措施。”
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