乳糜胸按发生性质可分为先天性乳糜胸和后天性乳糜胸。先天性乳糜胸是指新生儿出生时所带的,后天性乳糜胸是指在出生后因外伤或疾病所引起的。
先天性乳糜胸临床较为少见,主要发病人群在青老年之间。其症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于乳糜液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。乳糜液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。乳糜液溢出量少时仅有胸闷、气促,大量乳糜液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。乳糜液溢出越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。乳糜胸是由于一些疾病或损伤导致胸导管受到损伤,使一些本应正常循环的乳糜液,不能在在循环系统中循环溢出到胸腔内,加重了胸部的工作负担,使其中一些物质不能及时排出而引起的。乳糜胸初期症状一般不容易被人们所重视,直到后来病情加重,慢慢的才被人们所发现,也错过了最佳的治疗时期。因此,尽早了解其症状表现病加以治疗极为重要。
1、患者表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。
2、患者的循环血容量减少和回心静脉血流不畅,使心排血量降低,出现心率增快,血压偏低,病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。
3、患者的乳糜液能抑制细菌生长,乳糜胸伴发胸膜腔感染。
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