如何治疗食道癌？食道癌术后如何护理？

　　食道癌的治疗

　　食道癌的治疗方式包括：手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除，如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗；但癌细胞在食管壁浸润较深时，医生则会建议食道癌患者手术治疗，并推荐配合放疗或化疗。上段食道癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放疗为主，效果与手术切除也差不多。中下段食道癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。食道癌切除率为80%-93%，中晚期食道癌术后5年和10年生存分别为22%-40%和14.2%-22.5%。虽然中晚期食道癌的术后5年生存率徘徊在30%上下，但早期食道癌经外科治疗的术后5年生存率可达90%。所以手术是食道癌特别是早期食道癌的首选治疗方法。肿瘤病变已届晚期难以切除病灶，但为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤术、转流术或造瘘术等。胸腔镜下食管癌切除术对胸壁损伤小，对心肺功能影响轻，术后患者疼痛轻、恢复快，并发症少。晚期食道癌不能进食，或食管狭窄或伴有食管瘘的患者，可采用内镜下支架植入术，以缓解食管梗阻。

　　食道癌病人的饮食注意

　　食道癌患者确诊后，常需要行手术、放化疗等治疗。在治疗过程中会给患者带来不同程度的痛苦和烦恼。食道癌患者的精神状态和营养状态对治疗的成果和预后密切相关。因此，无论是患者和家属都应该与医生多沟通，树立正确抗癌观念，克服对疾病的恐惧心理，以乐观的态度配合治疗。食道癌患者的饮食应当注重清淡，但部分患者喜欢味重，过于清淡反而影响患者的食欲，因此饮食上注意患者个人开胃的食品，只要有营养，喜欢吃什么就吃什么。有条件可多炖些肉汤，鸡蛋、鱼、虾、各种肉类、蛋黄、猪肝等蛋白含量高的食物都是很好的营养品，也可适当补充些奶粉、牛奶，豆浆等。新鲜水果、蔬菜(如：香菇、海带、紫菜、南瓜、大白菜、山药)、人参、枸杞有助于补充维生素和各类微量元素。

　　严禁暴饮暴食，忌食粗糙、过硬、过烫的食物；忌食干硬、辛辣、刺激性食物；禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物；忌食烟、酒、咖啡等。

　　食道癌病人术后的护理

　　食道癌术后因切除了一段食管，食管变短，部分胃上提到胸腔或颈部，加之术后往往继发有吻合口炎，胃食管手术相连处有不同程度的狭窄，因此在进食时食物不能象正常人那样很快进入胃内，而是容易在食管腔内潴留并反流至咽喉部、气管腔内，容易造成进食困难、刺激性咳嗽等症状。这种情况就象往小酒杯里倒酒，太急或量太大就容易溢出来。患者术后出现这些反流性食管炎是最为常见的并发症，表现为咽部或口腔有酸性液体或食物反流，常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。因此，食道癌术后患者应注意饮食，细嚼慢饮，少量多餐。餐后最好站立起来散散步，睡觉时将枕头垫高使头肩部处于“高枕无忧”的状态，这样有助于防止胃食管反流。如果有明显呼吸道感染的情况，如顽固性咳嗽、脓痰、胸闷及呼吸困难等，应去医院就诊积极治疗，以改善术后患者的生活质量。食道癌放化疗期间患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。一般治疗后可自行恢复，反应重者，可配合药物治疗。

　　食道癌的预防

　　做好预防工作是减少食道癌发病率的根本措施。预防措施主要包括：

　　1、改变不良的饮食习惯：减少吸烟、不饮烈性酒、不吃过烫食物、少吃油炸食品和刺激性食物。

　　2、不吃发霉的食物、减少亚硝酸盐的摄入。

　　3、鼓励多吃新鲜蔬菜、水果。

　　4.应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程，积极治疗食管炎，食管白斑，贲门失弛缓症，食管憩室等与食道癌发生相关的疾病。

　　5.易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

　　癌症可防可治：健康生活、保持警惕、正确诊治、良好心态。愿天下人远离癌症，健康生活！

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