食道癌发病的相关因素及转移方式
食道癌发病相关因素：
1、致癌物质亚硝胺：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。腌制酸菜中亚硝胺含量较高。
2、饮食习惯：长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食品、油炸食物、进食速度快、咀嚼不细饮食不规律等不良的饮食习惯，造成食管粘膜的热损伤，增加对致癌因素的敏感性。
3、霉菌：研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食道癌。
4、膳食中营养和维生素（A、B2、C）微量元素（钼、铁、锌、氟、硒）缺乏：可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变。摄入新鲜蔬菜和水果是预防食道癌的保护因素，尤其是水果意义更大。
5、遗传因素：食道癌的发病与遗传和环境密切相关。
6、精神因素和免疫因素：精神长期处于压抑状态增加增加患肿瘤的危险性。免疫缺陷者和长期服用免疫抑制剂者，食道癌发病发生率远高于普通人。
7、其他因素：慢性反流性食管炎的病人，因长期胃内容物返流到食管下段，造成食管上皮变性，演变为食管腺癌。
食道癌的扩散及转移方式：
1、肿瘤呈外侵性生长，侵入邻近器官。
2、淋巴转移：为主要的转移途径。
3、血行转移：发生较晚。
食道癌的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法：
1、X线钡餐检查：是食道癌首选且常用的方法,此方法能可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变和食管梗阻程度等，对食道癌病变的定位、确定病变范围有重要意义。
2、胃镜：在早期食道癌中的检出率达85%以上。中晚期食道癌行胃镜检查诊断率达100%,通过胃镜检查可获取标本行病理学检查以明确诊断。
3、胸部CT扫描：胸部普通CT平扫加增强在显示管腔的狭窄程度、管壁的厚度、软组织肿块的大小、癌肿的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要的作用。
4、如果经验条件较好，食道癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)。这种方法对发现食道癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。
鉴别诊断：
1、食管良性肿瘤：如平滑肌瘤病人，也可有吞咽困难，可逐渐加重，但病程较长，且上消化道钡餐等检查无明显粘膜破坏、紊乱改变，只见光滑的充盈缺损及外压性改变，胃镜检查可明确诊断。
2、贲门失弛缓症:该病患者，多为年轻女性，吞咽困难症状时轻时重，且与环境、精神刺激等有关，上消化道钡餐检查，可见食管下段典型的鸟嘴样改变。
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