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浅谈食管癌的预防与治疗 进展期食道癌患者有食道异物感和停滞感

2017-03-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:管癌是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年大概有30万人死于食管癌。我国尤其是河南是世界上食管癌最高发地区,每年平均病死约15万人。

   管癌是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年大概有30万人死于食管癌。我国尤其是河南是世界上食管癌最高发地区,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌,食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地理、饮食生活环境、遗传易感性等有一定联系。

  经已有调查资料显示,食管癌可能是多种因素所致的疾病。
 
  1、化学病因:亚硝胺
 
  2、生物性病因:真菌
 
  3、缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
 
  4、缺乏维生素:缺乏维生素A、B2、C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
 
  5、烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素:长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能和食管癌的发生有关。
 
  6、食管癌遗传易感因素。
 
  临床上以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。
 
  早期时症状尚不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感,包括咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。长吐黏液样,病人逐渐消瘦、脱水、无力;持续胸痛或背痛表示为晚期症状。如果遇到以上症状应及时就医,做食管吞稀钡X线双重对比造影或胸部CT检查,必要时做电子胃镜检查,一旦确诊为早期或中期食管癌应首选手术治疗。
 
  预防食管癌应注意以下几个方面:
 
  1、改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜、过热或过硬食物。保持口腔卫生、不吸烟、少饮烈酒等。
 
  2、改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。
 
  3、应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎等与食管癌发生相关的疾病。
 
  4、易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。在高发区人群中普查、筛查。
 
  综上所述,积极预防和早期治疗食管癌尤为重要,一旦遇到食道不适症状应及时就医,以便取得较好的治疗效果。
 
  进展期食道癌患者有其特殊的表现,常出现食道内异物感,食物通过缓慢并有停滞感,具体表现如下:
 
  食道内异物感
 
  食管癌患者吞咽时,食道内有不适或异物感,患者常因进粗糙食物将食道擦伤,或者感觉某种异物存留于食道内。进展期食道癌患者认为这种症状与进食无关,即便不作咽下动作,也常感到食道内有异物,好像有一种类似饭粒或蔬菜的碎片贴附于食道壁上,咽之不下,有不适感,但不疼痛,异物感的部位,多与食道病变部位相一致。随着病情的发展,相继出现咽下食物梗噎感甚至疼痛,可能是由于食道病变处黏膜充血肿胀,致使食道黏膜下的神经丛刺激阈降低导致。

  食物通过缓慢并有停滞感
 
  食管癌患者在咽下食物时,食道壁似有黏性,食物下行缓慢,并有停滞感觉,患者多主诉食道口紧缩,下咽食物时,食物徐徐顿挫下行。出现这种感觉与食物性质关系不大,有时饮水也有同样感觉,一般进食时出现,食后消失。发生部位以食道上、中段者较多。开始往往轻微,渐渐加重,并伴发其他症状。
 
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