胸膜炎,又称为肋膜炎,是胸膜部位出现的炎症病变。
临床上,可引起胸膜炎的因素众多,如感染、肿瘤、变态反应、化学性、创伤性因素等等,其中感染因素又包括细菌感染、病毒感染、霉菌感染、阿米巴感染、肺吸虫感染等多种原因。在以上众多引发胸膜炎发作的因素中,最常见的致病因素是病毒或细菌。
病毒或细菌,都可以对胸膜产生刺激,从而诱发胸腔内出现液体积聚,导致渗出性胸膜炎;或者胸腔内无液体积聚,导致干性胸膜炎。
胸膜炎患者,可有如下症状表现:
胸膜炎大多起病较急,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻时可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
1.胸痛症状多出现在胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随呼吸加深或咳嗽而加重。
2.当胸腔内积液增多时,胸痛症状可逐渐减轻,甚至出现几日后胸痛消失的情形。
3,胸腔积液对胸膜的刺激可引起病人反射性干咳,当体位转动时尤为明显。
4.积液量少时,胸膜炎病人仅有胸闷、气促症状;而当大量积液压迫肺、心和纵隔时,则可导致呼吸困难。且积液产生和聚集的越快、越多,呼吸困难就越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀症状。
5,。积液量少者或叶间胸膜积液者,症状不明显或者早期可听到胸膜摩擦音。
6.积液中等量以上者,患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限;气管、纵隔和心脏向健侧移位;患侧语音震颤减弱或消失,叩诊呈浊音或实音。
7.有胸膜粘连与胸膜增厚者,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。
8。结核性胸膜炎的症状主要表现为结核的全身中毒症状,以及胸腔积液所致的局部症状。其中,结核中毒症状包括畏寒、发热、出汗、盗汗、乏力、食欲不振等;局部症状包括胸痛、干咳、呼吸困难等。
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