主动脉瓣返流都有哪些症状表现？

2017-02-26 来源：湖南省直中医医院心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室，这种现象叫做主动脉瓣返流。视程度分为轻中重度不等。

　　为了能更好的减轻患者的痛苦，

　　早发现早治疗

　　才能让更多患者摆脱疾病困扰恢复正常生活。

　　发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室，这种现象叫做主动脉瓣返流。视程度分为轻中重度不等。

　　主动脉瓣膜轻度的反流是正常的，对人的身体没有影响，正常人也可能会有瓣膜的少量反流，所以不是引起病人心前区疼痛的原因.

　　如果有心前区的疼痛建议去医院做个心电图，拍个胸片检查，任何的心脏病都是在发作的时候心电图最能直击病因，所以心电图是最基本的检查。

　　位于左心室和主动脉间的主动脉瓣，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主动脉射向全身，在心室舒张时候关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室。

　　症状表现：

　　1.轻中度患者无明显症状，重者感心悸，左侧卧位易产生左胸不适感。

　　2.左心衰时可感乏力、呼吸困难，或发生急性肺水肿，病情发展可致右心衰。

　　3.少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。

　　4.中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽，此时可有明显周围血管征。

　　5.心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大。

　　6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音，主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。

　　7.胸骨左缘第3-4肋间可闻舒张期杂音，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音。

　　诊断依据：

　　1.轻度患者可无症状，较重的可有劳力性呼吸困难及左心衰竭，重度者可有卧位性心绞痛发作。

　　2.主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导；主动脉瓣区第二心音减弱或消失，重者可有水冲脉等周围血管征。

　　3.X线检查：左心室或后期全心扩大，主动脉弓突出并明显搏动。

　　4.心电图检查：左心室肥厚及劳损。

　　5.超声心动图：主动脉瓣关闭不全及舒张期返流，主动脉根部内径及左心室增大。

　　治疗原则：

　　1.减轻心脏负荷，防治感染及风湿活动；

　　2.积极治疗心衰、心绞痛；

　　3.适宜手术者尽早手术治疗；

　　4.对症支持治疗。

　　用药原则：

　　1.轻症患者主要应自我保护，如限制体力活动及钠、水摄入，积极预防感染，拔牙等手术前后适当应用抗菌素；

　　2.风湿性者防止风湿活动，一旦风湿活动则积极抗风湿治疗；

　　3.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗，可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等。

　　4.补充水、电解质、维生素或人体白蛋白。

　　【背景知识】

　　心脏瓣膜病是我国第二大心脏病，目前在我国大约有400万患者。

　　心脏瓣膜病的主要危害在于瓣膜损坏引起血流动力学变化，随着病程延长可进一步引起急性肺水肿、血栓栓塞、房颤、心力衰竭等严重并发症，对患者生命健康造成极大危害。

　　为了能更好的减轻患者的痛苦，早发现早治疗才能让更多患者摆脱疾病困扰、恢复正常生活。

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