食管癌诊治知识早知道

　　1．食管癌的病因是什么？

　　（1）、饮食习惯：喜吃烫食、粗硬食物，饮酒。

　　（2）、亚硝胺化合物的摄入：酸菜中亚硝盐的含量甚高。

　　（3）、霉菌的致癌作用：霉变食物的摄入。

　　（4）、微量元素缺乏：钼、锌、铜、镍等缺乏。

　　（5）、遗传易感性：有家族性聚集现象。

　　（6）、食管的癌前病变：食管慢性炎症、反流性疾病、贲门失驰缓症等可能导致癌变。

　　2．哪些是食管癌的高危人群？

　　（1）、45-65岁的中老年人。

　　（2）、不良饮食习惯的人群：喜吃烫食、粗硬食物者。

　　（3）、长期摄入亚硝胺和真菌毒素等致癌物的人群。

　　（4）、吸烟嗜酒者。

　　（5）、有肿瘤家族史者。

　　（6）、患有食管癌前病变和癌前疾病的人群：癌前病变如食管上皮增生、重度增生。癌前疾病有食管慢性炎症、反流性疾病、贲门失驰缓症和食管化学烧伤等。

　　3．食管癌会遗传吗？

　　无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族。说明有明显的家族性聚集现象。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致，目前尚无定论。

　　4．如何预防食管癌？

　　（1）、尽量少吃酸菜、鱼露等减少亚硝胺和真菌毒素的摄入。

　　（2）、养成良好的饮食习惯。

　　（3）、改变不良的生活方式：如戒烟戒酒。

　　（4）、及时治疗食管癌前病变和癌前疾病。

　　（5）、高危人群定期防癌体检。

　　5．常规体检能发现食管癌吗？

　　常规体检不能发现食管癌。食管癌的早期发现有赖于定期食管镜检查。

　　6．食管癌有什么征兆？

　　（1）、早期食管癌症状较轻微，主要表现为胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物停留感，容易被忽视。

　　（2）、随着肿瘤的增大、浸润，会出现吞咽困难，进行性加重，可有胸骨后或剑突下疼痛不适、呕吐粘液、颈部包块、呼吸困难和体重减轻等不适。

　　7．怀疑食管癌要就诊时做什么检查？

　　就诊时医师通常会给做体格检查，然后需抽血化验，做食道吞钡、内镜超声+活检、增强CT等检查明确病理诊断和临床分期。如果预计可手术治疗需要做心脏彩超、肺功能检查评估心肺功能。

　　8．做食道吞钡检查要禁食吗？

　　不需要。

　　9．做CT检查要禁食吗？

　　不需要

　　10．做内镜超声要禁食吗？

　　需要，患者检查前至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前晚10点后开始禁食；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。

　　11．有没有无痛的内镜超声检查？

　　有。可以在静脉全身麻醉下做内镜超声检查。

　　12．为什么有些食管癌病人要做支气管镜检查？

　　食管上段和中段与气管、支气管邻近，对于这些部位的食管癌需要做支气管镜了解肿瘤有无浸润气管、支气管。

　　13．做支气管镜检查要禁食吗？

　　需要。检查前一天晚10点以后禁食，12点后禁饮。

　　14．做完支气管镜或内镜超声后可以马上喝水、吃饭吗？

　　做完支气管镜或内镜超声后需禁食、禁水2个小时，以免误吸。

　　15．有没有无痛的支气管镜检查？

　　我院没有开展无痛的支气管镜检查。

　　16．PET/CT是不是食管癌最准确的检查？

　　不是。在食管癌诊断上PET/CT在评估淋巴结有无转移和有无肝、肺转移等远处转移方面较CT有一定的优势。但不能替代内镜下组织活检确诊和内镜超声对肿瘤浸润深度的评估。

　　17．为什么手术前要做肺功能和心脏彩超？

　　主要评估心、肺功能能不能耐受手术治疗。

　　18．我的病情严重不严重？

　　需要通过内镜超声+活检、CT等检查来评估食管癌的严重程度。

　　19．食管癌的治疗手段有哪些？

　　有手术治疗、内镜治疗、放化疗、放疗、化疗

　　20．怎么制定治疗方案？

　　通过食道吞钡、内镜超声+活检、增强CT、心脏彩超和肺功能等检查，可以了解肿瘤的严重程度和心肺功能。根据肿瘤的严重程度，并结合心肺功能制定治疗方案。