反复咳嗽可能不是呼吸系统问题

2016-12-21 来源：食道癌最好的治疗方法标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：典型的胃食管返流的症状：多为胸骨后烧灼感、上腹饱胀、嗳气、返酸等。疼痛多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物等均可能诱发并可加重症状。可有突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，有时可发生大出血。

　　一、什么是食管裂孔疝？

　　要认识食管裂孔疝，我们先来了解什么是食管裂孔。人的胸腹腔由一层叫做膈肌的组织分割开来，在膈肌上有一个开口，是食管从胸腔进入腹腔与胃相连的通道，医学称之为膈食管裂孔。因为各种原因，导致腹腔内脏器（多为胃组织）通过膈食管裂孔进入胸腔，这就是食管裂孔疝。

　　二、为什么会发生食管裂孔？

　　正常情况下，食管下段为膈食管膜所包绕，连接食管下段与膈食管裂孔，食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处，这样就防止食管胃连接部和其他腹腔脏器进入胸腔，当一些因素导致食管裂孔松弛变大，胃或其他腹腔内脏器经食管裂孔进入腹腔，就形成了食管裂孔疝。

　　三、食管裂孔疝有什么症状？

　　典型的胃食管返流的症状：多为胸骨后烧灼感、上腹饱胀、嗳气、返酸等。疼痛多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物等均可能诱发并可加重症状。可有突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，有时可发生大出血。由于疝较大，可出现气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。

　　四、如何知道患有食道裂孔疝？

　　对于无明显症状的滑动性食管裂孔疝，多不引起患者注意，通常也被忽视。由于发生在体腔内，因此无明显体征可被发现，多因症状的出现而就诊。由于食管裂孔疝常导致胃食管抗返流机制的丧失，因此多数症状为胃酸返流食道引起，当出现胸骨后烧灼感、胃内容物上返感、上腹饱胀、嗳气等症状，就要引起警觉，若伴有反复咳嗽，气急、心悸，就应考虑食管裂孔疝及胃食管返流的可能。

　　明确诊断常用的辅助检查方法有胃镜及X光上消化道钡餐检查，胃镜检查可以明确是否存在反流性食管炎及其严重程度，并排除其它病变如食管贲门部恶性肿瘤等，是比较好的检查手段。

　　五、如何治疗食道裂孔疝？

　　并非所有的食管裂孔疝都需要手术治疗，无症状或症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要治疗。由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起，因此治疗基本上与反流性食管炎相似，通过药物控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌，当内科药物治疗无效时，则考虑手术治疗，当然术前还需要通过食道测酸及测压的检查来明确手术指征