重视预防 将消化道早癌“拒之门外”

　　2015年肿瘤发病率统计显示，中国肿瘤发病率前五位中，第2-4位均为消化系统肿瘤，占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。

　　由于缺乏对疾病早期预防的观念，以及部分医生对消化道早期癌的重视不够等诸多因素，多数患者就诊时已处于中晚期，治疗费用高，疾病负担重，远期效果差。提高肿瘤的治愈率，早发现、早治疗是关键，但如何做到早预防、早发现、早治疗，依然存在不少误区和困难。

　　现状：消化道肿瘤发病率高，早癌发现率甚低

　　最新的统计数据显示，肿瘤发病率与死亡率前五位中，消化道肿瘤占了4个之多，分别为胃癌、肝癌、食道癌、结肠癌。然而，消化道肿瘤如此高发，早期发现率却低得可怜，很多病人一经确诊便已是晚期，早已丧失了最佳治疗时机。

　　什么是消化道早癌？

　　消化道早癌”指的是发生于消化道上皮的早期肿瘤，是指病变浸润不超过黏膜下层，仅局限于黏膜层，这种肿瘤又被称为“黏膜内癌”。消化内科常见的三种早癌：

　　1、早期食管癌：是指浸润深度达黏膜层，不伴有淋巴结转移的食管癌。表浅型食管癌是指癌浸润至黏膜下层而不考虑有无淋巴结转移。

　　2、早期胃癌：是指肿瘤的浸润局限于黏膜或者黏膜下层，无关病灶大小和淋巴结转移与否。

　　3、早期结直肠癌：是指癌变组织局限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移。

　　早癌如同苹果的表面有了小小的烂点，但果肉还是正常的，如果早期发现医生完全可以通过内镜技术将它剥离，就像削掉坏果皮一样，而此时下面的消化道组织仍然是健康的，也不需要追加什么化疗、放疗。更神奇的是，过不了多久被剥掉的部分还会修复再生，而这些新长出来的部分，就是健康的好组织了。所以，只要消化道肿瘤发现时还处于早期阶段，患者不仅免受开刀之苦，更重要的是可以保留正常的消化道结构，生活质量完全没有影响。但如果错过了这个时期，肿瘤慢慢浸润到黏膜下层以下，还会逐渐侵犯到周边，并且转移几率较大，如同苹果烂到了果核，这个时候，患者即便是遭受痛苦极大的外科手术，预后当然也完全不能和前者相比。

　　消化道早癌的发展现状是怎么样的？

　　食管癌、胃癌及大肠癌患者占了常见恶性肿瘤患者的三分之一以上。排在癌症死亡率的前五位肿瘤中，胃癌、食管癌及大肠癌分别占据了第二、四、五位；全球范围内，中国的食管癌发病率与死亡率最高，全球食管癌患者中，一半以上是中国人。我国人口众多，每年死于胃癌者达16万人。大肠癌包括结肠癌与直肠癌，在欧美发病率排名第二，我国尚列各种癌症中的第五位，且近年来发病显著增加，由此可以说消化道癌是恶性肿瘤中的多发、常见病。

　　更令人遗憾的是，由于消化道癌症早期往往没有特别的症状，消化道早癌的发现率极低。由于早癌检出率低，一旦有症状发现后其后期的生活质量和生存时间大大降低。虽然消化道早癌向中期、晚期发展很快，但是从癌前病变向早癌的发展却是缓慢的。咱们泰安是消化道癌症的高发地区，因此更应普及医学科普知识，提高大众防癌意识，了解消化道肿瘤的早期征兆对于早期检查和发现具有重要的意义。

　　对消化道早癌进行早期干预和诊治，不仅符合国家肿瘤防治策略，也是降低国家医疗经济负担、改善患者生存质量、降低我国恶性肿瘤死亡率的有效途径。

　　消化道早癌如何预防？

　　原则上，早癌的患者并无明显症状，因此，常规胃肠镜查体显得尤为重要。一般出现以下情况应提高警惕：

　　1、食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量比以前减少；

　　2、早期肿瘤不会出现明显的腹痛，而常出现腹胀、腹部不适；

　　3、大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，经常出现大便变黑或者像柏油一样，有的时候还带有鲜血。

　　此外，部分肿瘤（如胃癌等）的发生与饮食结构不合理、环境污染严重等多种因素有关。喜爱熏烤、高盐、辛辣食物，酗酒，都会严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。幽门螺杆菌感染也增加了患胃癌的风险。胃癌的早期症状与胃炎表现相似，容易混淆，由于患者不重视体检，等到病情严重了才去医院检查，最终查出胃癌时已是晚期，因此，消化道早癌，预防很重要。