国家药品价格谈判所带来的市场机会
医保的精细化管理能力目前还较弱,大病医保的商保经办虽然已经展开,但即使商保在合理用药管理上仍较为欠缺,未来基于处方和临床路径管理结合的合理用药服务将成为商保经办的主要竞争优势之一。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。
半妖君还有一些需要看病的朋友,他们身体不舒服,到医院看病,他不幸有多种病,但是不好意思,按照新的规定,只能看一种,没办法一下子端了所有病痛,要看另外一种病,等这个病治好了再来。
医保的精细化管理能力目前还较弱,大病医保的商保经办虽然已经展开,但即使商保在合理用药管理上仍较为欠缺,未来基于处方和临床路径管理结合的合理用药服务将成为商保经办的主要竞争优势之一。
有声音说,三明允许医院自行议价采购是退回到新医改之前了,而且公然违背和打乱了省标做法;也有声音认为政府文件公然鼓励拿回扣,与反腐相违背。当然,也有点赞的,说三明这是在给企业送福利啊。总之,三明的行为那是很“大胆”。
据介绍,在大病保险支付待遇方面,特药费用支付不另行设立起付线,一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,城镇职工按照特药医保结算价纳入大病医疗互助费支付,城乡居民纳入大病保险基金支付。
不过,这并不意味着吉祥寺可以高枕无忧。除了面对持续的经济压力,这家佛教养老院还面对着义工不足、社会公共服务接受意愿不高等问题。
为确保整合制度工作平稳有序顺利推进,意见还提出了明确要求:一是加强组织领导,各地要按照全面深化改革的战略布局要求,充分认识制度整合工作的重要意义,精心谋划,周密安排,抓好落实。各省级医改领导小组要加强统筹协调,及时研究解决整合过程中的问题。
“总的看,当前医患关系问题是社会转型期多种矛盾在医疗卫生行业的集中、综合反映,当然,其中也有医疗卫生行业自身改革还不到位的原因。”王建存表示,以天津为例,2015年,全市医疗机构总诊疗人次达到1.2亿人次,一些大医院经常出现“人满为患”的现象。
专利药、进口药价格昂贵,一些药品国内外售价相差较大,不断刺痛公众神经。根据以往经验,政府部门如强迫药品降价,极有可能导致常用药和救命药出现“药荒”,最终改头换面后的同类药品反而更贵。
从国家政策到地方试点,按病种付费试点范围正逐步扩大。专家认为,此举有望抑制过度用药和“小病开大药方”现象,从根本上遏制医院用贵药的习惯,有利于医保控费。
记者为此采访了国务院医改领导小组专家咨询委员会成员、协和公共卫生学院刘远立院长,以及国家卫计委发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非,探讨医疗控费的现实,以及保险与医疗在一定程度上融和的未来路径。
谈判后还需做大量后续工作,才能让患者尽快用上降价药品。一个是采购配送,一个是医保支付。两个环节必须衔接上,缺一不可。采购需要先确定用量,否则空有一个谈判价格,企业无法生产或配送到位。但药品使用量如何确定?需要地方想办法。