2017-07-27
【锐评】医改核心是革新治理体系
医改是典型的系统性改革，牵一发而动全身。近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，2017年全面推行以按病种付费为主的支付方式。相对于过去按服务项目支付，按病种付费即按疾病打包付费，向正确的改革方向又迈出了一步。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。
半妖君还有一些需要看病的朋友，他们身体不舒服，到医院看病，他不幸有多种病，但是不好意思，按照新的规定，只能看一种，没办法一下子端了所有病痛，要看另外一种病，等这个病治好了再来。
医改是典型的系统性改革，牵一发而动全身。近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，2017年全面推行以按病种付费为主的支付方式。相对于过去按服务项目支付，按病种付费即按疾病打包付费，向正确的改革方向又迈出了一步。
医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”局面；药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则出现了“五下降”趋势。
目前我国社区医养结合的发展之路还存在一些障碍，包括“多龙治水”、机构设置标准高（医疗和养老）、未解决医师合法职业问题、家庭病床医保不认可、服务人员数量匮乏、资金保障不足等难题。
在大医院人满为患的今天，尽管国家出台一系列政策对基层医疗机构加大培养，但是还是需要时间成长起来的。这种医疗需求“上小下大”、医疗资源“上大下小”的局面如何破解？浙江率先试水，开展“双下沉”工程，大大提升基层医院的医疗条件和医疗水平，从根本上改变医疗资源错位局面。
为有效解决困难群众看不起病、因病致贫、因病返贫的问题，河南省焦作市结合精准扶贫，积极探索困难群众的大病补充医疗保险试点工作，并取得了阶段性成效。
从4月8日实施医药分开综合改革到现在，已经满百日。近日，北京市卫计委主任雷海潮在出席首都医疗论坛时首次向公众介绍了医改百天的相关情况。
7月25日，国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（下称《指导意见》）。其中，完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设等内容，在这份6000字的文件中都有重点阐述。
100天中，平均住院时间减少了1.6天。雷海潮介绍说，3月份，北京地区平均住院时间为8.1天，目前已稳定在6.5天。“如果没有改革举措，大约需要10年的时间平均住院率才能缩短1.6天。住院率的缩短有助于加强三级医院重视疑难重症处置和改善住院医疗服务”。
《目录》显示，该省卫生专业技术人才中，共有8个主要岗位人才紧缺，分别为骨科医生、泌尿外科医生、普外科医生、消化内科医生、神经康复科主任、妇产科医师、儿科病房主治医师、口腔医生。其中，普外科医生、泌尿外科医生、消化内科医生全省都缺，紧缺程度均为三星级（最高级）。
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