疫情期间肿瘤患者居家用药要注意管理

恶性肿瘤，也就是我们所说的癌症，是严重威胁人类健康的疾病。

近年来，随着人口老龄化的加剧，我国肿瘤患者的发病率以及死亡率也在持续走高。

据国家癌症中心2019年相关报告显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十多年来肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，形势不容乐观。

当下，仍处于防控新冠肺炎疫情的严峻时期，我们的生活也受到一定程度的影响，尤其是需要长期治疗的肿瘤患者。

疫情之下，肿瘤患者需要居家治疗，各种用药、治疗方面的问题也困扰着他们。

4月15日-21日，是全国肿瘤防治宣传周。家庭医生在线特邀中山大学肿瘤防治中心黄红兵主任，对肿瘤患者疫情期间居家用药的一系列问题提出指导及建议。

如何区分肿瘤治疗中的缓与急？

专家：需视具体情况而定

突发的疫情可能打乱了肿瘤患者的治疗计划，这时患者就要注意分清肿瘤治疗中的轻重缓急。

黄红兵主任建议，在疫情时期，肿瘤患者还是应放下焦虑，分清治疗中的“缓”与“急”。

疫情期间肿瘤患者治疗中的“缓”

首先在手术治疗方面，已经完成术前检查的择期手术患者，或是近期内影响不大的良性肿瘤患者和处于恶性肿瘤缓解期的患者，通常会建议适度暂缓手术治疗。

其次，对于需要化疗的患者，可对患者病情进行风险评估，视实际情况适度延长化疗时间间隔，或改为口服化疗药物治疗。

最后，针对肿瘤定期复查患者，建议在不影响疾病预后的情况下延缓复查，若必须复查，则尽量简化复查程序以及手段，减少在院时间。

疫情期间肿瘤患者治疗中的“急”

在疫情期间，肿瘤患者居家治疗时若出现急症的情况，需要立即就诊。

急症通常多见于晚期恶性肿瘤，根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症等所引起的急症，如呼吸困难、顽固性头疼、腹痛、肾功能衰竭、感染、出血等诸多症状。

若出现这些症状时，则不应拖延，要及时送患者到医院就诊。

疫情期间居家治疗

应注意用药管理和不良反应管理

疫情期间居家治疗应注意用药管理和不良反应管理

“疫情期间针对肿瘤患者的专项研究表明，临床上癌症患者感染新冠肺炎的风险更高、预后更差。因此，肿瘤患者更应提高警惕，做好防护措施以及居家用药管理。”

黄红兵主任表示，肿瘤患者居家治疗时，应注意用药管理和用药后的不良反应管理。

肿瘤患者居家用药管理

患者所使用的药物须是经正规医院的专业医师评估开具的药物，开药后，要严格按照医嘱或说明书的用法用量以及疗程服用，切勿自行购药服用，因为针对肿瘤的药物有相当部分具有一定的副作用，自行用药可能会导致一些不必要的危险。

此外，患者应尽量按时按量服药，避免漏服和改变给药时间、剂量和给药方法等情况出现，可以标注在挂历和备忘录等明显的地方来提醒自己。

如果出现了漏服的情况，基于剂量毒性的因素，一般临床上是不主张追加服药的。

用药不良反应管理

部分肿瘤患者在使用药物之后，可能会出现一些用药的不良反应，应该如何应对呢？

黄红兵主任向我们介绍了一些常见的用药不良反应以及应对措施。

皮肤反应：一般轻度无需干预，严重的皮肤反应，则要尽量避免暴露在阳光下，穿上保护性的衣服和使用不含酒精的防晒霜来进行防护。

消化道反应：常见的症状包括恶心、呕吐或腹泻等，可以通过保持口腔卫生、控制食量等方法减少不良反应。

呼吸道反应：如呼吸困难、咳嗽、发热等症状，在明确是药物相关性不良反应而非病毒感染导致的情况下，需要由主管医生决定是否需要停药和治疗。

肝肾毒性：主要表现为尿液或大便性状出现异常以及恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、皮肤或眼膜发黄等症状，出现这些情况应及时前往医院就诊。