赶紧防 每5位病死者中至少1位死于这病

《中国脑卒中防治报告（2018）》近日发布。报告指出，脑卒中是造成我国减寿年数的第一位病因。相关数据显示，2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%，这意味着在我国因病死亡者中，每5位就至少有1人死于脑卒中。

该报告由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会组织卫生行政部门及业内50余位专家，采用多中心来源数据的系统评估、复杂加权和荟萃分析等方法完成。数据来源于国家卫生健康委员会脑卒中防治工程、中国疾病预防数据中心、国家卫生健康委统计信息中心等单位近年来发布的监测调查最新数据（不包括港澳台地区）以及中国卫生和计划生育年鉴。

报告指出，过去30年里，我国脑卒中发病率急剧攀升，并呈现出低收入群体中快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。据2016年综合标化患病率測算，我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万；2017年我国脑血管病死亡率城市居民为126．48／10万，农村居民为157．00／10万。据此测算，全国每年死于脑卒中的患者达196万。

于此同时，相关疾病负担有爆发式增长的态势。到2016年，我国脑梗死、脑出血患者的出院总人数近360余万人，相比2010年分别増长147％、48.6％；2016年我国脑出血与脑梗死患者住院人均费用分别为17787元、9387元，相比2010年分别増长61.4％、31.4％。

中国工程院院士、国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德介绍，2016年发表在《柳叶刀》杂志的来自32个国家的研究结果显示，全世界90.7%的脑卒中与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素在内的10项可改变危险因素相关。对于我国人群，这10项危险因素可解释高达94.3％的全部脑卒中发生。因此脑卒中的一级预防也是降低脑卒中发病率的根本措施。但目前，我国高血压、糖尿病等脑血管病危险因素控制情况仍不容乐观。

据了解，国家重大公共卫生项目“脑卒中高危人群筛查和干预项目”，从2011年启动，直到目前已覆盖全国31个省市区和新疆生产建设兵团的300余个项目地区的800余万人群。项目旨在通过开展全人群脑卒中高危因素相关知识的宣传教育，组织人群筛查体检、风险分级，按计划规范化随访干预等工作，实现建立覆盖人群脑卒中预防和高危因素筛查、规范化诊疗和综合干预随访的全流程健康管理服务的工作模式和长效机制，推动脑卒中“防、治、管、康”工作体系的建立，探索出疾病治疗向健康管理模式转变的途径，并为我国制定慢性病防控政策提供证据。对比2015年和2017年随访人群高血压人群用药及控制情况，已知患病用药率从43.42%升至62.44%；控制率从28.64%升至49.24%。

此外，区域性脑卒中防治网络、中国卒中中心体系建设正在不断推进。截至2018年5月，高级卒中中心挂牌156家，建设中86家，共计242家。

王陇德表示，2019年脑卒中防治工程将重点实施“百万减残工程”，并倡议各省级卫生健康行政管理部门发起“卒中防治行动”，继续完善构建卒中中心体系，推动卒中专病分级诊疗；全面推进全国卒中急救地图建设；进一步加强项目管理，推动脑心健康管理师培训持续开展；强化脑卒中防治工作的科研内涵等。