抗生素可能会增加女性患心血管疾病风险

 发表在“欧洲心脏杂志”上的一项新研究发现，女性长期使用抗生素会增加患心脏病或中风的风险。该研究涉及来自护士健康研究的36,429名女性。

自1976年以来，护士健康研究一直在美国进行。研究人员对与女性慢性病相关的风险因素进行了一些最全面的调查。在目前的研究中使用的2004年数据，以2012年6月，其中包括谁在2004年研究开始时最初无心血管疾病（CVD）的60岁或以上的女性。该研究的目的是调查“成年期抗生素暴露的生命阶段和持续时间与随后的CVD事件的关联”。

这些女性被问及他们一生中使用抗生素的情况，从20岁到39岁（青年期），40岁到59岁（中期成年期），60岁以上（成年后期）。然后将它们分为四组：从未服用过抗生素的妇女，服用抗生素持续时间不到15天的妇女，服用抗生素15天至2个月，或连续服用2个月或更长时间的妇女。

抗生素通常“没有适当处方”

女性使用抗生素的最常见原因是治疗呼吸道感染，尿路感染，痤疮或红斑痤疮，慢性支气管炎或牙齿问题等。然而，该研究表明，根据另一项研究，“大部分抗生素没有得到适当处方”，并且“已发现抗生素暴露会影响肠道微生物群的平衡和组成。”这种肠道微生物群或肠道菌群（消化道中发现的微生物群落）的不平衡可以减少肠道中“健康细菌”的数量，增加可能导致疾病的危险病毒，细菌和微生物感染的风险和疾病。

即使是单一疗程的抗生素也会影响长期健康

该研究扩展了抗生素对肠道微生物群的影响：“有证据表明，单一疗程抗生素对特定微生物种群的影响可持续多年。”它还假设“由抗生素引起的微生物破坏也可能导致体重增加”，并通过“血小板高反应性”增加血栓形成的风险，这也与CVD风险增加有关。

抗生素的使用是改变肠道微生物平衡的最关键因素。以前的研究表明，肠道微生物环境的变化与炎症和血管，中风和心脏病的狭窄有关。“

——杜兰大学肥胖研究中心陆琦教授

抗生素可能会增加心血管疾病和中风的风险

该研究的结果显示，在平均7.6年中，研究中包括1056名女性患有心血管疾病。在成年后期有长期使用抗生素（两个月或更长时间）的妇女与从未使用过抗生素的同龄妇女相比，患心血管疾病的风险显着增加。

“我们发现，在接下来的八年中，中年和晚年的长期使用与中风和心脏病的风险增加之间存在关联。”

进行调整以考虑可能影响女性对心血管疾病和中风易感性的其他因素，包括年龄，种族，性别，饮食和生活方式，以及抗生素使用的原因，肥胖程度以及是否正在使用药物治疗其他疾病。

还发现在成年中期长期使用抗生素“也与CVD风险增高有关”（心血管疾病）。然而，青年成年期抗生素使用与心血管疾病风险增加之间没有显着联系。

随着这些女性年龄的增长，他们更有可能需要更多的抗生素，有时需要更长的时间，这表明累积效应可能是老年人与抗生素使用和心血管疾病之间联系更紧密的原因。

——YorikoHeianza博士，第一作者

了解科学研究的局限性始终是重要的。这项特殊研究的局限性包括研究中的女性自我报告他们的抗生素使用情况，这会导致结果偏向或误报。尽管如此，女性能够提供更准确的药物使用信息，因为她们都是健康专业人士。

此外，研究人员没有关于所用抗生素类型或处方剂量的具体信息。该结果也不能转化为年轻人群或男性心血管疾病风险的预测，因为该研究关注的是成年后中期和晚期女性的心血管疾病风险。

关于他的研究结果的局限性，齐教授解释说：“这是一项观察性研究，因此无法证明抗生素会导致心血管疾病和中风，只是说它们之间存在联系。报告使用更多抗生素的女性可能会因我们无法衡量的其他方式而病情加重，或者可能有其他因素可能影响我们无法考虑的结果。

女性心脏病发作症状：了解症状

对于女性而言，了解心脏病发作的迹象非常重要，因为它们通常不同于男性所见的症状，并且由于多种因素，男性的症状在文献中被广泛讨论和认可。

女性心脏病发作的症状包括：

颈部，下颌，肩部和上背部或腹部疼痛，

呼吸短促，单臂或双臂疼痛

恶心或呕吐，头晕

不寻常的疲劳

这些症状可能是微妙的，并不像我们都知道与心脏病发作有关的胸痛那么明显，所以常常不被注意。女性也容易低估症状的严重程度，并且太晚寻求医疗帮助。

“抗生素只应在绝对需要的时候使用。考虑到潜在的累积不良反应，抗生素使用时间越短越好。”

由于心脏病是男性和女性死亡的最常见原因，未来需要进行更多的研究，以明确巩固证据表明抗生素的使用会增加患者发生心血管疾病或中风的风险。